被猫咬到了怎么办

被猫咬伤后应立即用流动清水与肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，随后尽快前往医疗机构由医生评估暴露等级并决定是否接种狂犬病疫苗及破伤风疫苗，伤口较深或位于头面部者需同时评估是否注射狂犬病被动免疫制剂。

1、冲洗要点：使用流动清水与肥皂水交替冲洗伤口，持续时间不少于15分钟，可减少伤口表面病原微生物数量。

2、消毒处理：冲洗完成后用碘伏或75%酒精对伤口进行消毒，避免使用刺激性强的消毒剂反复涂抹。

3、止血方式：如伤口出血，用干净纱布或毛巾直接压迫止血，不建议用绳索在伤口近心端紧紧捆扎。

4、就医评估：无论伤口大小，均应在咬伤后尽快到医院急诊科或犬伤门诊就诊，由医生判断暴露分级。

5、狂犬病暴露分级：世界卫生组织将狂犬病暴露分为三级，一级为接触或喂养动物、完好的皮肤被舔，二级为裸露皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤，三级为单处或多处贯穿性皮肤咬伤、破损皮肤被舔或黏膜被污染。二级暴露需接种狂犬病疫苗，三级暴露需接种疫苗并注射狂犬病被动免疫制剂。

6、破伤风预防：猫咬伤属于污染伤口，若既往破伤风疫苗全程接种已超过5年，或接种史不明确，需由医生评估是否接种破伤风疫苗或破伤风被动免疫制剂。

7、猫的观察：如为家养猫且可进行10日医学观察，应在咬伤后对猫进行隔离观察，观察期内猫保持健康，被咬者感染狂犬病的风险极低；如为流浪猫或无法观察，应按最严格标准处理。

8、抗生素使用：猫口腔中含有多杀巴斯德菌等病原体，咬伤后感染风险较高，医生会根据伤口情况决定是否使用抗生素，患者不应自行购买服用。

中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》指出，规范的伤口处置和疫苗接种是预防狂犬病的核心措施。该指南同时强调，暴露后处置应尽早进行，原则上不超过24小时，但即使超过24小时，只要尚未发病，仍应尽快补种。

猫咬伤后伤口感染发生率较高，一项发表于《中国急救医学》2019年的研究显示，猫咬伤后伤口感染率约为30%至50%，显著高于犬咬伤。因此，除狂犬病预防外，伤口感染的早期识别同样重要。若伤口出现红肿加剧、脓性分泌物、疼痛加重或发热，需及时复诊。

被猫咬伤后的核心处理是彻底冲洗、及时就医、规范接种疫苗。伤口感染与狂犬病风险均需重视，不可因伤口小而忽视就医。

常见问题

能。只要尚未出现狂犬病症状，即使超过24小时也应尽快接种，首剂越早越好。

是。家猫可能通过外出接触或其他途径感染，只要皮肤有破损就需就医评估并接种疫苗。

否。猫咬伤伤口虽小但深部感染风险高，且需评估狂犬病暴露等级，应就医处理。

视情况而定。若破伤风疫苗全程接种已超过5年或接种史不明确，需由医生评估后接种。

是。猫存活不能排除其携带狂犬病病毒的可能，仍需按规范完成暴露后处置。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）

[2] 世界卫生组织. 狂犬病暴露前预防和暴露后预防指南

[3] 中国急救医学. 猫咬伤伤口感染相关因素分析. 2019