桡骨骨折怎么护理

桡骨骨折护理的核心是分阶段进行制动保护、肿胀管理、功能锻炼与并发症观察，护理质量直接影响骨折愈合速度和腕关节功能恢复程度。中华医学会骨科学分会发布的《桡骨远端骨折诊疗指南（2022年版）》指出，规范护理可使多数患者获得良好功能恢复。

桡骨骨折护理的6个关键环节

1、固定期体位管理：患肢抬高至心脏水平以上，前臂中立位或轻度旋前位，腕关节保持功能位。仰卧时用软枕垫高患肢，坐位或站立时用前臂吊带悬吊，避免患肢下垂导致静脉回流受阻。固定期间每2小时检查石膏或夹板边缘皮肤，出现局部压红需及时调整。

2、肿胀与疼痛观察：骨折后48至72小时肿胀达高峰，可间歇冷敷，每次15至20分钟，间隔1小时以上。若手指出现发紫、发凉、麻木或被动牵拉痛，提示可能发生筋膜间室综合征，需立即就医。疼痛评分持续超过6分且不缓解，也应联系医生评估。

3、手指功能锻炼：固定期间手指屈伸练习是预防肌腱粘连的关键。麻醉消退后即可开始，每小时做5至10组五指充分张开与握拳动作，每组保持2秒。肩、肘关节在不受限范围内每日活动3至4次，防止关节僵硬。锻炼以不引起骨折部位明显疼痛为限。

4、外固定拆除后的腕关节康复：通常固定4至6周后拆除外固定，具体时间由复查X线片决定。拆除后2周内以被动活动为主，用健侧手辅助患腕做掌屈、背伸、桡偏、尺偏各方向活动，每个方向10次，每日3组。4周后逐步增加主动活动和轻阻力训练。

5、饮食与营养支持：每日保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、瘦肉、豆制品，按每公斤体重1.2至1.5克计算。钙摄入量每日800至1000毫克，可通过牛奶、深绿色蔬菜补充。维生素D有助于钙吸收，可适当晒太阳，每次15至30分钟。吸烟会延缓骨折愈合，护理期间应戒烟。

6、复查与并发症预防：术后或手法复位后第1、2、4、6、12周各复查一次X线片，观察骨折对位和骨痂生长情况。骨质疏松患者、糖尿病患者愈合时间可能延长，需遵医嘱调整复查频率。长期固定者注意预防腕管综合征，出现拇指、食指、中指麻木需及时就诊。

日常照护要点

皮肤护理方面，石膏边缘用软布包裹，避免摩擦。洗澡时用防水套保护石膏，若不慎浸湿需及时就医更换。穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱健侧。康复训练应贯穿全程，但需避免提重物、撑地等暴力动作，直至医生确认骨折临床愈合。

桡骨骨折护理需兼顾固定、消肿、锻炼与复查四条主线，分阶段推进才能最大程度恢复腕关节功能。

常见问题

否。手指麻木可能提示石膏过紧压迫神经或肿胀加重，需立即就医调整石膏，持续麻木不处理可能造成神经损伤。

是。麻醉消退后即可开始手指屈伸练习，每小时5至10组，有助于消肿、预防肌腱粘连，但以不引起骨折处明显疼痛为度。

通常4至6周，具体时间需根据复查X线片显示的骨折愈合情况决定，不可自行拆除，以免骨折移位。

是。每日钙摄入量建议800至1000毫克，同时保证优质蛋白和维生素D摄入，有助于骨折愈合，但需在医生指导下合理补充。

是。拆除外固定后坚持分阶段康复训练，多数患者腕关节活动度可明显改善，训练需持续数周至数月，避免暴力扳动。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 桡骨远端骨折诊疗指南（2022年版）. 中华骨科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 骨折患者康复护理技术规范. 人民卫生出版社.

[3] 王亦璁. 骨与关节损伤. 人民卫生出版社.