发布于:2023-05-22
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
冬季感冒发热以对症处理为主,体温未超过38.5摄氏度时优先物理降温并补足水分,超过38.5摄氏度或症状明显时需在医生指导下使用退热药物,同时警惕流感等特殊病原体感染。
1、体温监测与分级处理:腋温低于38.5摄氏度者,可采用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域,每次10至15分钟;腋温达到或超过38.5摄氏度,或虽未达该数值但伴有明显寒战、头痛、肌肉酸痛者,应及时就医评估。
2、补液与营养支持:发热期间每日饮水量建议维持在1500至2000毫升,以温开水、淡盐水或口服补液盐为主;饮食选择米粥、面条等易消化食物,避免油腻及生冷食品。
3、休息与环境调节:保证每日睡眠不少于8小时,居室温度维持在18至22摄氏度,湿度保持在40%至60%,每日通风2至3次,每次不少于30分钟。
4、病原学鉴别:冬季发热需区分普通感冒与流行性感冒。中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示,我国北方省份流感样病例在每年12月至次年1月达到高峰,流感病毒检出率可超过30%。流感起病急、体温常迅速升至39摄氏度以上,伴全身酸痛乏力,需尽早由医生判断是否使用抗病毒药物。
5、就医指征:发热持续超过3天不退、体温反复超过39摄氏度、出现呼吸困难、意识模糊、胸痛、严重呕吐腹泻导致脱水等情况,应立即前往医疗机构就诊。儿童、孕妇、65岁以上老年人及合并慢性呼吸系统疾病、糖尿病、心血管疾病者,病情变化较快,建议在发热初期即由医生评估。
6、避免常见误区:发热期间不宜捂汗,过度保暖可导致体温进一步升高;不推荐同时服用多种含相同成分的复方感冒制剂;酒精擦浴可致皮肤血管收缩甚至中毒,已不推荐用于儿童退热。
冬季感冒发热的处理核心在于依据体温分层应对、保证液体摄入、识别高危人群与就医时机。普通感冒多为自限性,病程约5至7天;流感则需在发病48小时内由医生评估抗病毒治疗的必要性。国家卫生健康委员会发布的流行性感冒诊疗方案指出,重症高危人群应尽早开始抗病毒治疗,无需等待病原学结果。
否。普通感冒和流感均由病毒引起,抗生素对病毒无效,仅在医生确认合并细菌感染时才考虑使用。
发热到多少度需要去医院?腋温超过38.5摄氏度且伴明显不适,或发热持续超过3天不退,或出现呼吸困难、意识改变时,应及时就医。
冬季感冒发热能洗澡吗?可以。水温保持在37至40摄氏度,时间控制在10分钟以内,洗后立即擦干保暖,避免受凉加重症状。
儿童冬季发热可以用酒精擦浴降温吗?否。酒精擦浴可经皮肤吸收导致中毒,也可引起寒战,儿童退热不推荐使用该方法。
流感疫苗能预防冬季感冒发热吗?能部分预防。流感疫苗可降低流感病毒感染及重症风险,但对普通感冒病毒无保护作用,建议每年接种。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023
[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志
[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社
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