发布于:2023-06-13
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
化疗期间营养支持的核心目标是满足能量与蛋白质需求,维持体重稳定,帮助机体耐受治疗。恢复速度取决于营养摄入是否充足、是否对症处理恶心呕吐等消化道反应,以及是否存在感染等并发症,并非单一食物可以决定。
1、能量供给要充足:化疗期间机体处于高代谢状态,能量消耗增加。中国营养学会发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》指出,肿瘤患者每日能量摄入应达到25至30千卡每公斤体重。以体重60公斤者计算,每日需1500至1800千卡。主食可选择米饭、面条、馒头、红薯等,每餐保证有主食摄入。
2、蛋白质摄入要达标:蛋白质是修复正常细胞、维持免疫功能的原料。该指导建议肿瘤患者每日蛋白质摄入量为每公斤体重1.0至1.5克,体重60公斤者每日需60至90克。鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐、牛奶均为优质来源。例如1个鸡蛋约含7克蛋白质,100克鱼肉约含18克蛋白质。
3、少食多餐减轻胃肠负担:化疗常引起恶心、食欲下降。将三餐改为五至六餐,每餐量减少,可提高总摄入量。进食时细嚼慢咽,餐前避免大量饮水,以免过早产生饱腹感。
4、对症选择易消化食物:出现口腔黏膜炎时,选择软烂、温度适中的食物,如粥、蒸蛋、土豆泥,避免辛辣、过酸、粗糙食物。出现腹泻时,减少油腻及高纤维食物,可选用白粥、面条、香蕉。出现便秘时,增加水分和可溶性膳食纤维,如燕麦、南瓜。
5、重视水分与电解质:化疗期间呕吐、腹泻会导致水分和钾、钠流失。每日饮水建议1500至2000毫升,可分次少量饮用。呕吐严重时可饮用口服补液盐,具体用法需咨询主管医师。
6、必要时使用营养补充剂:当经口进食无法满足目标量时,可在临床营养师指导下使用口服营养补充剂。这类产品提供均衡能量与蛋白质,不作为普通食物替代,而作为补充手段。
据国家癌症中心2022年发布的数据,我国恶性肿瘤患者营养不良发生率约为40%至80%,其中消化系统肿瘤患者更高。营养状况直接影响治疗耐受性和生活质量,因此化疗期间应定期监测体重,若一周内体重下降超过2%,需及时告知主管医师。
化疗期间若出现持续呕吐无法进食、腹泻超过24小时、发热、体重快速下降,应尽快就医,而非仅靠调整饮食解决。饮食方案需结合具体肿瘤类型、化疗方案及肝肾功能,由临床营养师或主管医师个体化制定。
化疗期间恢复较快的基础是能量与蛋白质达标、少食多餐、对症调整食物质地,并定期监测体重和进食量,必要时在专业人员指导下使用口服营养补充剂。
否。海参可提供一定蛋白质,但并无证据表明其恢复速度快于鸡蛋、鱼肉等普通优质蛋白食物。能否加快恢复取决于总能量和总蛋白质是否达标,而非某一种食材。
化疗期间体重下降需要增加营养补充剂吗?是。若经口进食无法满足每日能量和蛋白质目标,且体重持续下降,应在临床营养师指导下使用口服营养补充剂,作为日常饮食的补充手段。
化疗期间恶心呕吐时还能正常吃三餐吗?否。恶心呕吐明显时,建议改为五至六餐,每餐少量,选择清淡易消化食物,避免油腻和气味强烈的食物,并保证水分摄入。
化疗期间多吃红薯能帮助恢复吗?否。红薯可作为主食来源之一,提供碳水化合物和膳食纤维,但单靠红薯无法满足蛋白质需求,恢复仍需整体饮食结构合理。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 北京: 中国标准出版社, 2017.
[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤患者营养状况调查报告. 2022.
[3] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持治疗指南. 中华医学杂志, 2017.
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