瘦脸手术有哪些

瘦脸手术主要包括面部骨骼手术、咬肌手术与面部脂肪手术三大类。面部骨骼手术针对下颌角与颧骨，咬肌手术针对肌肉肥厚，面部脂肪手术针对脂肪堆积或不足，三类手术的适应人群与操作层次完全不同。

1、下颌角截骨术：适用于下颌角骨质外扩导致面下部宽大者。依据中国整形美容协会发布的《下颌角整形美容手术操作规范》，术前需完成头颅三维重建与咬合关系评估，术中经口内切口截除部分下颌角骨质，术后面部需加压包扎并进流食，骨愈合周期通常为3个月至6个月。

2、颧骨降低术：适用于颧骨颧弓突出导致面中部宽大者。手术经口内或联合头皮小切口，对颧骨体与颧弓进行截骨内推并固定，术后需避免面部受压，骨性结构稳定一般需要3个月左右。

3、咬肌部分切除术：适用于咬肌肥厚且下颌角骨质条件尚可者。手术在口内切口下切除部分咬肌肌纤维，术后早期需限制咀嚼硬物，肌肉断端愈合与形态稳定通常需要1个月至3个月。

4、面部脂肪抽吸术：适用于面部皮下脂肪堆积导致轮廓圆钝者。手术通过小切口负压去除多余脂肪，术后需穿戴面部弹力套，临床观察显示脂肪抽吸术后轮廓改善在3个月至6个月趋于稳定。

5、面部脂肪填充术：适用于面部脂肪容量不足导致轮廓凹陷者。手术将自体脂肪颗粒移植至凹陷区域，移植脂肪存在部分吸收，必要时需二次补充，最终形态稳定通常观察6个月。

6、面部埋线提升术：适用于面部软组织轻度松弛下垂者。手术将可吸收线材埋置于皮下层进行提拉，术后早期需避免夸张表情，线材吸收与组织反应周期一般为6个月至12个月。

上述手术均属于医疗美容范畴，须在具备相应资质的医疗机构由执业医师实施。术前应完成血常规、凝血功能、传染病筛查与影像学检查，存在严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、瘢痕体质或处于妊娠期者不宜手术。术后需按医嘱复诊，出现持续疼痛、异常肿胀或发热应及时就医。

常见问题

是。多数情况可单独实施一种手术，例如仅咬肌肥厚者可行咬肌部分切除术，但需由医师根据面部结构评估后确定方案。

多数术式切口位于口内或发际线内，体表疤痕不明显，但个体愈合差异存在，疤痕体质者需术前充分评估。

骨骼类手术效果通常长期维持，咬肌与脂肪类手术效果受体重、咀嚼习惯影响，维持时间因人而异。

需完成血常规、凝血功能、传染病筛查及面部影像学检查，必要时加做心电图，以评估手术耐受性。

骨骼类手术术后早期需进流食，通常2周至4周逐步过渡；软组织类手术恢复较快，具体时间遵医嘱执行。

参考资料

[1] 中国整形美容协会. 下颌角整形美容手术操作规范. 中国整形美容协会, 2020.

[2] 中华医学会整形外科学分会. 面部轮廓整形美容外科临床实践指南. 中华整形外科杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗美容服务管理办法. 国家卫生健康委员会, 2016.

[4] 王炜. 整形外科学. 浙江科学技术出版社, 2017.