九价疫苗三针间隔时间

九价人乳头瘤病毒疫苗的标准接种程序为三针，推荐在六个月内完成，即第零、二、六个月各接种一针。该间隔基于国家药品监督管理局批准的说明书及疫苗临床试验数据制定，首针与第二针间隔两个月，第二针与第三针间隔四个月。

标准接种时间节点

1、首针接种：选定第一针接种日期作为第零个月起点，此时记录具体日期，后续两针均以此日期为基准进行推算。

2、第二针接种：首针后第二个月接种第二针，允许在首针后一到两个半月内完成，与首针间隔不得短于一个月。

3、第三针接种：第二针后第四个月接种第三针，与第二针间隔不得短于三个月，与首针间隔不得短于五个月。

4、全程时限：三针应在首针后十二个月内完成，超过十二个月未完成全程接种者，需咨询接种机构是否需要重新开始全程接种。

间隔时间的循证依据

九价人乳头瘤病毒疫苗的免疫原性研究显示，按照第零、二、六个月程序接种后，受试者体内针对人乳头瘤病毒六型、十一型、十六型、十八型、三十一型、三十三型、四十五型、五十二型、五十八型的血清中和抗体阳转率均达到百分之九十六以上。该数据来源于国家药品监督管理局药品审评中心于二零一八年发布的九价人乳头瘤病毒疫苗上市申请审评报告。世界卫生组织在二零二二年发布的人乳头瘤病毒疫苗立场文件中指出，九价疫苗三针程序推荐间隔为第零、一至二、六个月，与国内批准的接种程序基本一致。

特殊情况处理

1、延迟接种：某一针延迟数天至数周，无需重新开始全程接种，按原程序补种剩余针次即可，后续针次间隔从实际接种日期重新推算。

2、提前接种：第二针与首针间隔不足一个月，或第三针与第二针间隔不足三个月，该针次可能不被计入有效接种，需按规范间隔重新补种。

3、妊娠期接种：妊娠期间不建议接种九价人乳头瘤病毒疫苗，若接种过程中发现妊娠，应暂停后续针次，待分娩后再补种剩余针次，无需重新开始。

4、哺乳期接种：哺乳期女性接种九价人乳头瘤病毒疫苗的安全性数据有限，建议哺乳期结束后再启动接种程序。

九价人乳头瘤病毒疫苗三针间隔以第零、二、六个月为基准，全程应在一年内完成。接种前应确认无发热、无急性感染症状，接种后留观三十分钟。若接种程序因故中断，补种时需携带既往接种记录至接种机构评估。

常见问题

否。第二针与首针间隔不得短于一个月，第三针与第二针间隔不得短于三个月，提前接种可能导致该针次不被计入有效接种。

是。第三针延迟两个月仍可补种，无需重新开始全程接种，按原程序补种剩余针次即可，但全程应在首针后十二个月内完成。

暂停后续针次，待分娩后再补种剩余针次，无需重新开始全程接种。妊娠期间不建议接种九价人乳头瘤病毒疫苗。

否。不同批次九价人乳头瘤病毒疫苗可以交替使用，不影响免疫效果，接种时告知接种机构既往接种记录即可。

否。缩短间隔不符合国家药品监督管理局批准的接种程序，可能导致免疫应答不足，建议按第零、二、六个月程序接种。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局药品审评中心. 九价人乳头瘤病毒疫苗上市申请审评报告. 2018.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[3] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2018.

[4] 中华预防医学会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.