张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1、病史采集和体格检查:医生会详细询问患者的病史,包括既往疾病、手术史、用药情况、生活习惯以及家族史。体格检查主要是对生殖器官进行全面的评估,检查阴茎、睾丸、附睾、输精管等部位有无异常。
2、精液分析:这是最基础也是最重要的检查。通过采集精液样本,检测精子的数量、形态、活动力、液化时间等,从中评估男性生育能力。
3、激素检查:通过血液检测了解激素水平,如促黄体生成素、促卵泡生成素、睾酮、雌二醇和催乳素,以判断内分泌系统是否正常。
4、超声波检查:通过腹部或阴囊超声波检查,可以观察生殖器官的结构,有助于发现睾丸、附睾、前列腺及精囊等部位的异常,例如静脉曲张、肿瘤或囊肿。
5、遗传学检查:包括染色体核型分析和基因突变检测,了解是否存在影响生育的遗传异常。
6、免疫学检查:评估是否存在抗精子抗体,这些抗体可能会导致精子凝集或减少其活动能力,从而影响受孕。
7、微生物学检查:通过尿液、精液或前列腺液培养,排查性传播疾病或其他感染源。
8、输精管道造影:通过造影技术检查输精管道的通畅情况,判断是否存在阻塞。
9、睾丸活检:在某些情况下,可能需要进行睾丸组织活检,以直接评估睾丸的生精功能。
这些检查项目能够帮助医生全面了解男性不育的原因,从而制定针对性的治疗方案。
