男人和女人的更年期在什么时候

女性更年期通常始于45至55岁，男性更年期多出现在40至65岁，两者均以性激素水平下降为核心特征，但女性变化更急骤，男性则相对缓慢。

1、女性更年期起始时间：女性更年期医学上称围绝经期，多数在45至55岁之间启动，平均绝经年龄约为49.5岁。此阶段卵巢功能逐步衰退，雌激素波动下降，月经周期开始紊乱，直至连续12个月无月经即进入绝经期。部分女性40岁前出现卵巢功能不全，属于早发性卵巢功能不全，需专科评估。

2、男性更年期起始时间：男性更年期又称迟发性性腺功能减退症，多发生于40至65岁，血清睾酮水平以每年约1%的速度递减。与女性不同，男性不存在明确的“绝经”节点，症状隐匿且个体差异大，部分男性70岁后仍无明显不适。

3、女性更年期持续时间：围绝经期从月经紊乱开始至绝经后1年，通常持续2至8年，平均约4年。绝经后血管舒缩症状如潮热、出汗可持续1至5年，部分人长达10年。

4、男性更年期持续时间：男性睾酮下降呈渐进性，症状可持续10至20年甚至更久，表现为精力下降、情绪波动、肌肉量减少、腹部脂肪堆积等，进展缓慢且易被忽视。

5、关键影响因素：遗传、吸烟、体重指数、慢性疾病及精神压力均可影响更年期启动时间。吸烟女性绝经年龄平均提前1至2年；肥胖男性睾酮水平下降速度相对更快。

6、就医时机：女性若40岁前出现闭经或55岁后仍未绝经，建议妇科就诊；男性若40岁后持续出现性欲减退、乏力、情绪低落，可至男科或内分泌科评估激素水平。

一项发表于《柳叶刀》2019年的综述指出，全球女性自然绝经中位年龄在48至52岁之间，地区差异受营养与医疗条件影响。中华医学会妇产科学分会绝经学组2018年发布的《中国绝经管理与绝经激素治疗指南》明确，围绝经期管理应个体化评估，不建议无指征使用激素。男性更年期诊断需结合症状问卷与晨间睾酮检测，单次检测异常不能确诊。

女性更年期集中在45至55岁且变化急骤，男性更年期分布在40至65岁且进展缓慢，两者均需结合症状与激素检测综合判断。

常见问题

女性围绝经期通常持续2至8年，平均约4年，绝经后潮热等症状可持续1至5年，个体差异较大。

否，男性更年期无明确节点，睾酮水平从40岁后逐年缓降，症状隐匿，需结合检测与问卷综合判断。

否，40岁前绝经属于早发性卵巢功能不全，建议尽快至妇科就诊评估，必要时进行激素替代治疗。

视症状与睾酮水平而定，症状明显且检测确认睾酮低下者，可在男科或内分泌科指导下进行干预。

部分可预测，遗传、吸烟、体重及慢性病是主要影响因素，但精确时间仍需结合个体激素变化判断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018). 中华妇产科杂志, 2018.

[2] Mishra GD, et al. EMAS position statement: Predictors of premature and early natural menopause. Maturitas, 2019.

[3] 中华医学会男科学分会. 迟发性性腺功能减退症诊疗指南. 中华男科学杂志, 2017.

[4] Lobo RA, et al. Menopause and Care of the Mature Woman. Williams Textbook of Endocrinology, 2020.