肺癌的死亡率是多少呢？

肺癌的死亡率需区分统计口径。以国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行数据为例，肺癌居恶性肿瘤死亡首位，2016年中国肺癌死亡病例约65.7万例，占全部恶性肿瘤死亡的27.2%，粗死亡率约为每10万人中47.4例。

不同口径下的肺癌死亡率数据

1、粗死亡率：指某年每10万人口中因肺癌死亡的人数，反映实际死亡负担。国家癌症中心2022年发布的数据显示，2016年中国肺癌粗死亡率为每10万人中47.4例，居各类恶性肿瘤首位。

2、标化死亡率：按标准人口年龄结构调整后计算，便于不同地区、不同年份比较。同一份数据显示，2016年中国肺癌年龄标化死亡率为每10万人中28.6例，仍居恶性肿瘤第一位。

3、占恶性肿瘤死亡比例：2016年肺癌死亡占全部恶性肿瘤死亡的27.2%，即每4例恶性肿瘤死亡中约有1例为肺癌，该比例在男性中更高。

4、性别差异：男性肺癌死亡率明显高于女性。2016年男性肺癌死亡约47.8万例，女性约17.9万例，男性粗死亡率约为女性的2.6倍。

5、地区差异：城市与农村存在差别，农村地区肺癌死亡率上升趋势较为明显，与吸烟暴露、室内空气污染及医疗可及性等因素相关。

6、时间趋势：2000年至2016年间，中国肺癌死亡率整体呈上升趋势，男性增速趋缓，女性仍在上升，提示防控重点需覆盖女性非吸烟人群。

生存率与死亡率的对应关系

死亡率与生存率互为参照。国家癌症中心发布的资料显示，中国肺癌总体5年生存率约为20%至30%，其中早期肺癌5年生存率可超过70%，晚期则明显下降。生存率偏低的主要原因在于确诊时多已处于中晚期，因此早筛早诊对降低死亡率具有直接意义。低剂量螺旋CT筛查在高危人群中可发现更多早期病例，这是目前证据较为充分的筛查手段。

需要关注的高危因素

• 长期吸烟或被动吸烟暴露
• 有肺癌家族史
• 长期接触石棉、氡、柴油尾气等职业性致癌物
• 既往有慢性阻塞性肺疾病或肺结核病史
• 年龄超过50岁且合并上述任一因素

符合高危条件者，建议在医生评估后进行规律筛查。出现持续咳嗽、痰中带血、不明原因消瘦等症状时，应及时就诊呼吸科或肿瘤科，不宜自行判断。

肺癌死亡负担在中国恶性肿瘤中居首位，2016年死亡约65.7万例，粗死亡率每10万人中47.4例，早诊早治是降低死亡风险的关键环节。

常见问题

排第一位。国家癌症中心2022年发布的数据显示，2016年肺癌死亡约65.7万例，占全部恶性肿瘤死亡的27.2%，居首位。

是。2016年男性肺癌死亡约47.8万例，女性约17.9万例，男性粗死亡率约为女性的2.6倍，差异较为明显。

否。肺癌总体5年生存率约20%至30%，早期可超过70%，晚期明显下降。死亡率高低与确诊分期密切相关。

整体仍呈上升趋势。2000年至2016年中国肺癌死亡率上升，男性增速趋缓，女性仍在上升，防控形势依然严峻。

长期吸烟、有家族史、接触石棉或氡等致癌物、年龄超过50岁者属于高危人群，建议在医生评估后进行低剂量螺旋CT筛查。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 原发性肺癌诊疗指南（2022年版）.

[3] 赫捷, 陈万青. 中国恶性肿瘤流行情况及防控现状. 中国肿瘤临床, 2022.

[4] 中华医学会放射学分会. 肺癌低剂量螺旋CT筛查指南.