发布于:2021-04-06
李磊副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
新型肺炎自查核心症状包括发热、干咳、乏力,部分伴随鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉或味觉减退、腹泻。出现上述表现且存在流行病学接触史时,需及时进行病原学检测,不可仅凭症状自行判断。
1、发热:体温超过37.3摄氏度是常见首发表现,可表现为低热或高热,部分病例发热不明显。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据显示,发热在确诊病例中的报告比例约为83%。
2、干咳:以无痰或少痰的刺激性咳嗽为主,区别于普通感冒的咳痰表现。若咳嗽持续加重并出现胸闷气促,提示病情可能进展。
3、乏力:全身肌肉酸痛、精神萎靡、活动耐力下降,休息后难以完全缓解。该症状常与发热同时出现,也可单独发生。
4、上呼吸道表现:鼻塞、流涕、咽痛等类似普通感冒的症状可见于部分病例,尤其在奥密克戎变异株流行期间比例有所上升,需结合病原学检测鉴别。
5、嗅觉或味觉减退:突然出现的嗅觉丧失或味觉异常,在部分感染者中作为早期或唯一表现。国家卫生健康委员会发布的诊疗方案中将该表现列为临床特点之一。
6、消化道表现:腹泻、恶心、呕吐、食欲下降等,少数病例以消化道症状为首发,容易与急性胃肠炎混淆。
7、重症预警表现:呼吸困难、胸痛、意识模糊、口唇发紫、血氧饱和度持续低于93%,出现任一表现需立即就医。国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》指出,静息状态下血氧饱和度低于93%属于重型诊断标准之一。
8、自查操作步骤:第一步,测量体温并记录;第二步,对照上述症状逐项核对;第三步,回顾7天内是否接触过确诊人员或到访过聚集性疫情场所;第四步,使用抗原检测试剂自行检测,结果阳性或症状持续加重时前往发热门诊进行核酸检测。
9、鉴别要点:普通感冒以鼻塞流涕为主,全身症状轻;流感起病急、高热伴明显肌肉酸痛;新型肺炎症状谱较宽,轻症与感冒相似,确诊依赖病原学检测。抗原检测阴性不能完全排除感染,核酸检测仍是确诊依据。
出现发热、干咳、乏力等表现且存在接触史时,应尽早检测,避免仅凭症状自行判断。症状轻微者可居家观察,出现气促或血氧下降需立即就诊。
否。部分感染者无发热表现,尤其是接种疫苗者或轻症病例,仅表现为乏力、咽痛或嗅觉减退,需结合检测判断。
嗅觉减退能作为新型肺炎的自查依据吗?可以作为参考依据之一。突然出现的嗅觉或味觉减退需警惕,但鼻炎、鼻窦炎等也可引起,确诊仍需病原学检测。
抗原检测阴性是否可以排除新型肺炎?否。抗原检测灵敏度低于核酸检测,阴性结果不能完全排除感染,症状持续或加重时应进行核酸检测。
腹泻是否属于新型肺炎的自查症状?是。部分病例以腹泻、恶心等消化道表现为首发症状,若同时存在接触史或发热,需进行检测排查。
血氧饱和度低于多少需要就医?静息状态下血氧饱和度持续低于93%需立即就医。该指标是评估病情严重程度的重要参考,结合呼吸困难等表现综合判断。
本文由李磊医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版). 2023.
[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析报告. 2022.
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 新型冠状病毒感染临床诊治专家共识. 2023.
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