宝宝多大需要清洁口腔

婴儿出生后即应开始清洁口腔，第一颗乳牙萌出前用洁净纱布蘸温开水轻拭牙龈，乳牙萌出后改用软毛婴幼儿牙刷每日清洁两次。

不同月龄的口腔清洁方式

1、0至6月龄：乳牙尚未萌出，每次喂奶后喂少量温开水，用无菌纱布或口腔清洁指套蘸温开水，轻轻擦拭牙龈、舌面与颊黏膜，每日1至2次。此阶段目的是让婴儿适应口腔被触碰，减少日后刷牙抗拒。北京大学口腔医院发布的婴幼儿口腔保健资料指出，乳牙萌出前进行牙龈清洁，有助于降低口腔致龋菌定植水平。

2、6月龄至1岁：多数婴儿在6月龄前后萌出下颌中切牙，牙刷应换成刷头长度约1厘米、刷毛柔软的婴幼儿牙刷，仅用清水，不需使用牙膏，每日早晚各一次，睡前那次由家长完成。国家卫生健康委员会2019年发布的《健康口腔行动方案（2019—2025年）》提出，将婴幼儿口腔健康管理纳入基本公共卫生服务，强调乳牙萌出后即应开始刷牙。

3、1至3岁：乳牙陆续萌出至约20颗，可开始使用米粒大小的含氟牙膏，由家长握持牙刷完成清洁，每日两次，每次约2分钟。第三次全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁儿童乳牙龋患率为66.0%，其中绝大多数龋齿发生在3岁前已萌出的乳牙，早期清洁是可控的干预环节。

4、3至6岁：儿童可尝试自行刷牙，家长需在其刷完后补刷，牙膏用量增至豌豆大小，并逐步教会吐出泡沫。此阶段应开始使用牙线清洁相邻牙面，每晚一次。

需要留意的情形

• 夜间喂奶后未清洁口腔，乳汁长时间滞留于牙面，是低龄儿童龋的常见诱因。
• 婴儿抗拒清洁时，可改为喂奶后立即擦拭，不必强行延长单次时间。
• 乳牙出现白垩色斑块、褐色凹陷或进食冷热时哭闹，应尽早就诊儿童口腔科。
• 家长本人若有未治疗的龋齿，应避免用嘴试奶温、共用餐具，以减少致龋菌传播。

乳牙萌出前即需清洁牙龈，萌出后坚持每日两次刷牙，是降低婴幼儿龋齿风险的基础措施。

常见问题

是。出生后即可用纱布蘸温开水擦拭牙龈，每日1至2次，帮助婴儿适应口腔清洁并减少细菌定植。

1岁左右可开始使用米粒大小含氟牙膏，由家长操作，刷完后用纱布擦去多余泡沫，避免吞咽过多。

每日两次，早晚各一次，睡前那次尤为重要。1岁以内可仅用清水，1岁以后配合米粒大小含氟牙膏。

可改为喂奶后立即用纱布擦拭，缩短单次时间，待适应后再过渡到牙刷，不强行按压或延长操作。

要。乳牙龋坏会影响咀嚼、恒牙萌出与颌骨发育，发现白垩色斑块或褐色凹陷应尽早到儿童口腔科就诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.

[2] 第三次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社.

[3] 北京大学口腔医院. 婴幼儿口腔保健指导资料.

[4] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 婴幼儿龋防治指南.