发布于:2021-09-17
申占龙主任医师
北京大学人民医院 普外科
痔疮的医治需依据病情轻重分层处理:多数早期患者通过调整排便习惯、温水坐浴和膳食纤维补充即可缓解,出血明显或反复脱出者需到肛肠科接受套扎、硬化剂注射或手术等规范治疗。
1、增加膳食纤维与水分摄入:每日膳食纤维推荐摄入量为25至35克,来源包括燕麦、糙米、绿叶蔬菜与豆类;饮水量维持在1500至2000毫升,可使粪便软化,减少排便时对肛管静脉丛的机械刺激。中华医学会外科学分会肛肠外科学组发布的《痔临床诊治指南》指出,膳食纤维不足是痔症状加重的重要诱因。
2、建立规律排便习惯:建议每日固定时间如厕,单次排便时间控制在5分钟以内,避免久蹲与用力屏气。排便时腹内压升高会加重肛垫下移,长期如此可使内痔脱出程度进展。
3、温水坐浴:水温控制在40摄氏度左右,每次10至15分钟,每日1至2次。该方法可改善局部血液循环,减轻水肿与疼痛。合并血栓性外痔时,坐浴可作为辅助手段,但仍需专科评估。
4、药物与门诊处理:外用药膏与栓剂可缓解局部炎症与疼痛,具体品种由医生根据痔的类型选择。门诊常用处理包括胶圈套扎、硬化剂注射与红外凝固,适用于内痔反复出血且保守治疗效果不佳者。
5、手术评估:当痔反复脱出无法回纳、合并嵌顿或大量出血导致贫血时,需考虑手术。吻合器痔上黏膜环切术与痔切除术是常用术式,选择取决于痔的分度与患者具体情况。
一项发表于《中华胃肠外科杂志》2021年的多中心调查显示,我国成人痔患病率约为50.1%,其中约四成患者因未及时就医导致症状加重。该数据来自中华医学会外科学分会肛肠外科学组牵头开展的流行病学调查,提示规范诊疗意识仍需提升。
日常需避免长期久坐、辛辣刺激饮食与过量饮酒,保持肛周清洁。若出现持续便血、肛门肿物脱出不能回纳或剧烈疼痛,应尽早就诊肛肠科,排除其他肠道疾病。
否。多数早期痔疮通过膳食纤维补充、温水坐浴和规律排便即可控制,仅当反复脱出、嵌顿或大量出血时才需手术评估。
痔疮便血会自行停止吗?部分轻度内痔出血可自行缓解,但反复出血或出血量较大时应就诊,排除其他肠道病变并接受规范处理。
温水坐浴对痔疮有用吗?是。40摄氏度温水坐浴每次10至15分钟,可改善局部循环、减轻水肿与疼痛,作为辅助措施配合其他治疗。
痔疮患者饮食要注意什么?增加膳食纤维与饮水,减少辛辣刺激食物和酒精摄入,保持粪便软化,降低排便时对肛管的刺激。
本文由申占龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会外科学分会肛肠外科学组. 痔临床诊治指南. 中华胃肠外科杂志.
[2] 中华医学会外科学分会肛肠外科学组. 中国成人痔患病率多中心流行病学调查报告. 中华胃肠外科杂志, 2021.
[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.
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