颅内压增高如何处理

2024-09-26
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颅内压增高的处理方法包括药物治疗、手术干预和一般护理措施。

1.药物治疗:

利尿剂:如甘露醇,通过增加尿液排出降低体内水分,从而减少脑脊液生成,减轻颅内压。

皮质类固醇:如地塞米松,用于减少脑部炎症和水肿,从而缓解颅内压力。

镇静剂:如咪达唑仑,可以减少脑代谢需求,降低颅内压。

抗癫痫药:如丙戊酸钠,预防或控制癫痫发作,这些发作可能导致颅内压进一步升高。

2.手术干预:

脑室引流术:通过在颅骨上钻孔并插入导管,将多余的脑脊液排出到体外,直接降低颅内压。

去骨瓣减压术:移除部分颅骨,给大脑提供更多空间以减少压力。

肿瘤切除:对于由于肿瘤引起的颅内压增高,手术切除肿瘤可以显著缓解症状。

3.一般护理措施:

头部抬高:将患者头部抬高约30度,有助于静脉回流,减少颅内压。

控制体液平衡:监测和调节液体输入输出,避免过量输液造成颅内压增加。

保持呼吸道通畅:确保患者呼吸顺畅,防止因缺氧导致颅内压升高。

限制刺激:减少环境噪音和光线刺激,避免引起不必要的脑部活动。

颅内压增高是一种严重但可控的医疗紧急情况。通过药物治疗、手术干预和合理的护理措施,可以有效降低颅内压,减轻患者痛苦,提高生活质量。

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