帕金森表现是什么

帕金森病的核心表现分为运动症状与非运动症状两类，静止性震颤、动作迟缓、肌强直和姿势平衡障碍是其中最具特征性的运动表现。患者一旦出现动作变慢伴手部不自主抖动，应尽早就诊神经内科评估。

运动表现

1、静止性震颤：多从一侧手部开始，呈搓丸样动作，安静时明显，随意运动时减轻，睡眠时消失，情绪紧张可加重。

2、动作迟缓：系鞋带、扣纽扣、写字等精细动作变慢，起步困难，行走时步幅变小，上肢摆动减少。

3、肌强直：肢体被动活动时阻力增高，可呈铅管样或齿轮样僵硬，常伴关节疼痛或肩背部酸胀。

4、姿势平衡障碍：中晚期出现，表现为身体前倾、转弯不稳、容易跌倒，行走时可有慌张步态。

5、面部表情减少：眨眼次数减少，呈面具脸，语音变低、单调，吞咽速度减慢。

非运动表现

1、嗅觉减退：可在运动症状出现前数年发生，常被忽略。

2、睡眠障碍：快速眼动期睡眠行为异常，表现为夜间喊叫、挥拳、踢腿。

3、自主神经功能异常：便秘、排尿困难、体位性低血压、多汗。

4、精神心理改变：抑郁、焦虑、淡漠，部分患者晚期可出现认知下降。

5、感觉异常：肢体麻木、疼痛、不安腿感。

国际帕金森病与运动障碍学会2015年发布的临床诊断标准指出，运动迟缓是诊断的必要条件，同时需具备静止性震颤或肌强直中的一项。北京协和医院神经科团队在2019年发表的流行病学资料显示，中国65岁以上人群帕金森病患病率约为1.7%，据此估算患者总数超过250万。该病早期表现常不典型，约30%至40%的患者首发症状并非震颤，而是动作变慢、肩颈僵硬或行走拖步，容易与颈椎病、关节炎混淆。

帕金森病表现多样，运动症状与非运动症状可先后或同时出现，早期识别动作迟缓与静止性震颤有助于及时干预。

常见问题

否。约三成至四成患者早期无震颤，而以动作变慢、僵硬或步态异常为主要表现，手抖并非诊断必需条件。

常见嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为异常、抑郁焦虑及体位性低血压，部分可在运动症状前数年出现。

应就诊神经内科，由专科医生进行运动功能评估、影像学检查及排除其他原因，避免自行判断。

安静时明显，随意运动时减轻，睡眠时消失，多从一侧手部开始，呈搓丸样节律性抖动。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组. 中国帕金森病治疗指南（第四版）. 中华神经科杂志, 2020.

[2] 国际帕金森病与运动障碍学会. 帕金森病临床诊断标准. 2015.

[3] 北京协和医院神经科. 中国帕金森病流行病学资料. 2019.

[4] 陈生弟, 等. 帕金森病. 人民卫生出版社.