病毒感染性腹泻的预防

预防病毒感染性腹泻的核心措施是切断粪口传播与接触传播途径，落实手卫生、饮食安全和环境消毒三项基础操作，同时按程序接种轮状病毒疫苗。该病在5岁以下儿童中发病率较高，全球每年约造成12.8万至21.5万儿童死亡，其中多数病例集中在卫生条件薄弱地区。

1、手卫生：饭前便后、处理食物前、更换尿布后，使用肥皂和流动水洗手至少20秒；无流动水时可用含醇速干手消毒剂替代，但手部有明显污物时必须先用水清洗。

2、饮食安全：饮用煮沸后的水或正规瓶装水，食物彻底加热至中心温度达到70摄氏度以上，生食果蔬用洁净水充分冲洗，生熟食品的砧板与刀具分开使用。

3、疫苗接种：世界卫生组织在2013年发布的立场文件中建议，将轮状病毒疫苗纳入所有国家免疫规划，尤其优先在轮状病毒腹泻相关死亡率较高的地区接种。中国疾病预防控制中心发布的《轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（2024年版）》指出，接种轮状病毒疫苗是降低婴幼儿轮状病毒胃肠炎疾病负担的有效手段。

4、环境消毒：被呕吐物或粪便污染的表面，先用吸水材料覆盖清除，再用含有效氯5000毫克每升的消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦净；玩具、餐具可煮沸消毒15分钟或使用含有效氯250毫克每升的消毒液浸泡30分钟。

5、隔离管理：急性期患者应居家隔离至症状完全消失后72小时，托幼机构与学校内出现病例时，患病儿童不得带病入园入学，其使用的便器、衣物需单独清洗消毒。

6、集体单位防控：托幼机构、养老院等场所应落实晨检与缺勤登记，发现呕吐、腹泻病例立即报告并规范处置污染物，同一班级3天内出现2例及以上相似病例时，需向属地疾控机构报告。

7、旅行防护：前往卫生条件薄弱地区时，坚持饮用瓶装水或煮沸水，避免食用生冷食物与未经去皮的水果，减少生食贝类等高风险食品的摄入。

预防病毒感染性腹泻需将手卫生、饮食安全、疫苗接种、环境消毒与病例隔离结合执行，单一措施难以完全阻断传播。出现频繁呕吐、水样便、尿量明显减少或精神萎靡时，应及时就医评估脱水程度。

常见问题

否。接种轮状病毒疫苗可显著降低轮状病毒胃肠炎的发病与重症风险，但不能预防诺如病毒、星状病毒等其他病原体引起的腹泻。

否。含醇速干手消毒剂对部分肠道病毒灭活效果有限，手部有可见污物或接触呕吐物、粪便后，必须使用肥皂和流动水洗手。

餐具可煮沸消毒15分钟，或使用含有效氯250毫克每升的消毒液浸泡30分钟，之后用清水彻底冲洗干净。

症状完全消失后72小时方可复课，复课前需确认无呕吐、腹泻表现，且排泄物已规范消毒处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 轮状病毒疫苗立场文件. 2013.

[2] 中国疾病预防控制中心. 轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（2024年版）. 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准（WS 271-2007）. 2007.

[4] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）. 2015.