管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗
利尿剂:常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米。这些药物通过增加尿液排出量来减少体内多余的液体。
抗生素:如果腹水是由感染引起的,如自发性细菌性腹膜炎,需要使用抗生素进行治疗。
2.饮食与生活方式调整
限制钠摄入:每日钠摄入量应限制在2000毫克以下,以帮助减少体内液体潴留。
控制液体摄入:对于严重的腹水患者,可能需要限制每日液体摄入量,以避免进一步加重液体积聚。
保持体重监测:定期称量体重,有助于监控腹水的变化和利尿剂的疗效。
3.侵入性操作
腹腔穿刺放液:对症状明显且药物治疗效果不佳的患者,可以通过穿刺放液的方法直接从腹腔中排出液体。
经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS):这种手术可以降低压力,从而减少腹水形成,但适用于特定类型的患者。
4.原发病治疗
肝硬化:如果腹水是由肝硬化引起的,需要针对性治疗肝硬化,包括抗病毒治疗、戒酒和控制其他并发症。
心衰:如果腹水是由于心衰引起的,则需要优化心衰的管理,包括药物治疗和生活方式调整。
腹水的治疗需要综合考虑病因、病情严重程度以及患者的整体健康状况。在治疗过程中需定期复诊,及时调整治疗方案以达到最佳效果。
