刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肺部活检的适应症:
不明原因的肺部阴影或结节。
长期不愈的肺部感染。
怀疑肺癌或其他恶性肿瘤。
评估肺纤维化等间质性肺病。
2.活检类型:
经皮针吸活检:通过皮肤插入细针至肺部取样,适用于靠近胸壁的病变。
支气管镜活检:通过支气管镜进入气道,采集气管和支气管内壁的样本,适用于中心部位的病变。
开胸活检:通过外科手术打开胸腔直接取样,适用于深部或复杂病变。
视频辅助胸腔镜活检:借助微创手术技术,通过小切口引入胸腔镜进行操作,减少患者创伤。
3.活检前准备:
完整的病史和体格检查。
常规血液检测以评估凝血功能和感染指标。
影像学检查如胸片或CT,帮助确定活检部位。
禁食禁水等操作前准备,根据具体手术方式决定。
4.活检过程:
经皮针吸活检和支气管镜活检通常在局部麻醉下进行,患者会保持清醒但感觉不到疼痛。
开胸活检和视频辅助胸腔镜活检需要全身麻醉,由专业麻醉师配合手术团队完成。
5.活检后的注意事项:
观察有无出血、气胸等并发症。
定期随访了解病理结果,并根据具体情况调整治疗方案。
肺部活检是一项相对安全且精确的诊断工具,但仍需在专业医生指导下进行。患者应遵循医嘱,确保所有准备工作充分,以降低风险,提高诊断准确性。
