郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.临床表现:早期的肾细胞癌通常无明显症状,但随着肿瘤的增大,患者可能会出现血尿、腰痛、腹部肿块等临床表现。三联症(血尿、腰痛、腹部肿块)并不常见,只在晚期病例中偶有出现。
2.影像学特征:肾细胞癌在影像学检查中常显示为一个边界清晰的实体性肿物,可以通过超声、CT或MRI来发现。CT增强扫描可以帮助评估肿瘤内部的血流情况,这对于诊断和治疗方案选择非常重要。
3.病理特点:显微镜下观察,肾细胞癌主要分为几种亚型,其中最常见的是透明细胞型,占所有病例的70%至80%。这些细胞因含有大量脂质和糖原而呈现出透明外观。
4.分子特征:肾细胞癌的发生与多个基因突变有关,其中VHL基因的失活突变在透明细胞型肾细胞癌中尤为常见。这些基因改变影响了细胞的增殖和死亡,从而导致癌症的发展。
5.治疗方式:手术切除是治疗局限性肾细胞癌的主要方法。在某些晚期病例中,也可能采用靶向药物治疗或免疫疗法,而具体的治疗方案需根据患者的实际情况进行个体化设计。
肾细胞癌是一种复杂的肿瘤类型,其诊断和治疗依赖于临床表现、影像学检查以及病理分析的综合评估。早期发现对提高治愈率至关重要,因此定期健康检查尤其是在高风险人群中显得尤为重要。