发布于:2025-03-23
郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症在中医中属于“岩”“积聚”“癥瘕”“噎膈”等病证范畴,其中“岩”最为接近,形容肿块坚硬如石、溃后如岩穴。中医古籍多按发病部位与形态命名,而非统一使用单一病名。
1、岩:用于体表可触及的坚硬肿块,如乳岩指乳房部位肿块坚硬如石,翻花岩形容溃破后创面外翻如菜花。清代《外科证治全生集》对乳岩的形态与病程有较详细描述。
2、积聚:用于腹内肿块,固定不移、痛有定处者为积,聚散无常、痛无定处者为聚。《难经·五十五难》提出“积者五脏所生,聚者六腑所成”,积更接近腹腔恶性肿瘤的表现。
3、癥瘕:多用于下腹部包块,女性生殖系统肿块常归入此类。癥与瘕的区别在于包块是否固定、是否可推动。
4、噎膈:指吞咽困难、食入即吐,与食管、贲门部位病变相关。《素问·通评虚实论》有“膈塞闭绝,上下不通”的记载。
5、失荣:用于颈部肿块伴形体消瘦、面色无华,类似颈部淋巴结转移或淋巴系统恶性病变。
6、其他部位命名:肺积、肝积、肾岩、舌菌、喉菌等,均以病变部位加形态特征组合命名。
中医命名的核心依据是形态与部位,而非细胞病理。2009年发布的《中医体质分类与判定》虽非肿瘤专论,但体现了中医对体质与疾病关系的分类思路。现代中医肿瘤学在诊断上要求结合影像学与病理学结果,命名则作为辨证论治的参考框架。全国肿瘤登记中心数据显示,2015年中国新发恶性肿瘤约392.9万例,这一数字来自国家癌症中心2019年发布的统计报告,说明现代肿瘤防控以病理诊断和分期为核心依据。
中医对癌症的称谓以“岩”为代表,按部位与形态形成多种病名,这些名称反映的是古代医家对肿块特征的观察,不能替代现代病理诊断。出现不明原因肿块、吞咽困难、持续消瘦等情况,应及时到肿瘤科或相关专科就诊,明确诊断后再决定治疗路径。
是。岩是中医对坚硬肿块类病变的统称,其中多数对应现代医学的恶性肿瘤,但部分良性肿块也可能被归入岩类描述,需病理检查确认。
中医病名“噎膈”等同于食管癌吗?否。噎膈指吞咽困难、食入即吐的症状群,食管癌可出现噎膈表现,但贲门失弛缓、食管炎等也可能导致类似症状,需胃镜与病理鉴别。
确诊癌症后还需要看中医吗?是。中医药可作为肿瘤综合治疗的组成部分,用于改善症状、减轻治疗不良反应,但应在肿瘤专科医生指导下进行,不能替代手术、放疗、化疗等规范治疗。
中医的“癥瘕”只出现在女性吗?否。癥瘕指腹内包块,女性盆腔肿块较多见,但男性腹腔肿块也可能被归入此类描述,具体性质需影像与病理判断。
中医病名能指导选择治疗方案吗?否。治疗方案的制定以病理类型、分期、分子分型及患者全身状况为依据,中医病名仅作为辨证参考,不能单独用于决定手术或药物选择。
本文由郭仁宏医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家癌症中心. 2019年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2019.
[2] 王维德. 外科证治全生集. 清代.
[3] 南京中医学院. 难经校释. 人民卫生出版社.
[4] 佚名. 黄帝内经·素问. 人民卫生出版社.
[5] 中华中医药学会. 中医体质分类与判定. 2009.
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