管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术刺激引起的平滑肌痉挛
直肠和肛门区域含有大量平滑肌,手术对局部组织的切割或缝合会刺激肌肉,引发不自主的痉挛。这种痉挛性收缩可能导致疼痛感类似于宫缩。
2.术后炎症和水肿
手术后局部必然会经历炎症反应。炎症过程中组织充血、水肿以及渗出压迫神经末梢,都可能加剧疼痛。瘢痕形成初期的紧张感也会带来类似宫缩的体验。
3.肛门括约肌的高张力状态
肛门内部的内外括约肌在手术后可能因创口刺激而保持较高的张力,这种强烈的收缩感容易被误认为是宫缩样疼痛。
4.神经系统的反射作用
肛门周围分布着丰富的感觉神经,手术后这些神经受到直接或间接刺激,会通过神经反射机制将信号传递到相关区域,引发一阵阵的抽痛感。
5.心理因素及个体差异
病患对疼痛的耐受程度各不相同。部分人在术后可能因为焦虑或恐惧情绪放大对疼痛的感知,进一步加重宫缩样疼痛的主观体验。
术后如疼痛难以忍受,应咨询医生是否需要调整镇痛药物剂量或更改治疗方案,同时注意保持便软、排便顺畅以减少该部位的负担。