脑梗塞介入治疗的适应证有哪些

2024-12-30
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:脑梗塞介入治疗主要适用于急性缺血性脑卒中患者,特别是因大血管闭塞导致的严重病例。适应证包括:1.明确的大动脉闭塞,尤其是颈内动脉近端或大脑中动脉M1段闭塞;2.发作时间在6小时以内,某些情况(如后循环梗死)可延长至24小时;3.影像学评估显示较小的梗死核心和足够大的挽救脑组织(即缺血半暗带);4.NIHSS评分通常在6分或以上,提示疾病严重。

1.大动脉闭塞:主要针对颈内动脉、基底动脉及大脑中动脉等,因为这些部位的闭塞往往导致严重的神经功能损害。

2.时间窗:通常为发病6小时内最为理想,但经过评估后部分患者时间窗可以延长至24小时。

3.影像学评估:通过CT或MRI检查,可以识别出缺血半暗带,为判断是否适合介入治疗的重要依据。

4.神经功能评分:NIHSS评分是一个广泛使用的量表,用于评估中风的严重程度,一般来说,评分越高,越倾向于考虑介入治疗。

介入治疗能迅速再通闭塞的血管,从而挽救濒临坏死的脑组织。然而并非所有患者都适合该治疗,因此必须进行详尽的评估以选择合适的候选者。

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