脑梗塞的早期症状

脑梗塞早期最典型的表现是突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊，以及突发行走不稳、视物不清或剧烈头痛。这些症状常在数分钟至数小时内出现，属于需要立即就医的急症信号，不能等待自行缓解。

需要重点识别的表现

1、突发面部不对称：让疑似者露齿微笑，若一侧口角明显下垂或无法完成动作，提示面神经支配区域受累，是脑梗塞常见早期体征之一。

2、单侧肢体无力或麻木：一侧手臂或腿部突然抬举困难、握力下降、走路偏向一侧，或出现不明原因的麻木感，症状多局限于身体同一侧。

3、言语与理解障碍：说话突然含糊不清、找不到词，或听不懂他人讲话，部分人表现为写字困难、读字不准，容易被误认为疲劳或情绪问题。

4、突发视力异常：单眼或双眼视物模糊、视野缺损、看东西成双，持续时间短也可能提示后循环缺血，不能简单归为眼科问题。

5、平衡与协调障碍：突然眩晕、走路不稳、恶心呕吐，尤其伴复视、吞咽困难或声音嘶哑时，需警惕脑干或小脑区域缺血。

6、突发剧烈头痛：与以往头痛性质明显不同的爆裂样头痛，或伴呕吐、意识模糊，需排除出血性卒中及其他脑血管急症。

识别与应对

公众可掌握“中风120”口诀：看1张脸是否不对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆听语言是否清晰。任何一项异常，立即拨打急救电话。中国国家卫生健康委员会发布的《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》指出，急性缺血性卒中救治具有高度时间依赖性，发病后尽早到达有卒中救治能力的医院，是改善预后的关键。国际权威期刊《柳叶刀》2019年发表的全球疾病负担研究显示，中国居民终生卒中风险约为39.3%，居全球较高水平，早期识别与及时送医对降低致残和死亡具有重要意义。

等待急救期间，应让患者平卧、头偏向一侧，避免喂水喂食，记录症状出现时间，不要自行驾车转运，也不要反复测量血压后自行处理。

脑梗塞早期症状以突发单侧无力、口角歪斜、言语含糊、行走不稳为核心，出现任一表现都应立即就医，切勿观望等待。

常见问题

否。部分症状可能短暂缓解，但这常提示短暂性脑缺血发作，后续发生脑梗塞的风险较高，仍需立即就医评估，不能因症状消失而忽视。

脑梗塞症状多为突发单侧无力、言语障碍或口角歪斜，颈椎病多与姿势相关、逐渐加重，常伴颈肩疼痛。突发神经功能缺损应优先按卒中处理。

越早越好。急性缺血性卒中救治时间窗以分钟计算，发病后应立即呼叫急救，争取在溶栓或取栓时间窗内到达具备卒中救治能力的医院。

需要。单纯头晕也可能见于后循环缺血，若伴行走不稳、复视、吞咽困难或言语不清，更应尽快就医，避免延误诊治。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南

[3] GBD 2016 Lifetime Risk of Stroke Collaborators. Global, regional, and country-specific lifetime risks of stroke, 1990 and 2016. The Lancet, 2018

[4] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中风120识别口诀科普资料