脑梗塞的的早期症状

脑梗塞早期最典型的症状是突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊，以及突发行走不稳或视物障碍。这些表现常在一瞬间出现，是脑组织缺血缺氧的警报信号，需立即拨打急救电话，不可在家观察等待。

识别脑梗塞早期症状的5个要点

1、面部不对称：让疑似者露齿微笑，若一侧口角下垂、鼻唇沟变浅，提示面神经支配区域缺血，是脑梗塞常见早期表现之一。

2、单侧肢体无力：突发一侧手臂或腿部抬举困难、握力下降、走路向一侧偏斜，说明对侧大脑运动区供血可能中断。

3、言语障碍：说话含糊不清、找词困难、听不懂他人语言，或突然不能书写，提示语言中枢受累。

4、视觉与平衡异常：突发单眼或双眼视物模糊、视野缺损、看东西重影，或眩晕伴恶心呕吐、站立不稳，需警惕后循环缺血。

5、其他突发表现：包括突发剧烈头痛、意识模糊、吞咽困难、记忆力短暂丧失等，均可为脑梗塞早期信号。

快速识别工具与数据

国际通用的“中风120”口诀包含3项：看1张脸是否对称、查2只胳膊是否单侧无力、聆听说话是否清晰。中国国家卫生健康委员会2021年发布的《中国脑卒中防治指导规范》指出，脑卒中救治强调“时间就是大脑”，发病后4.5小时内是静脉溶栓治疗的时间窗，越早到院，获益越大。

《中国脑卒中防治报告2020》数据显示，中国脑卒中现患人数约1780万，其中缺血性脑卒中占70%至80%；脑卒中已成为中国居民第一位死亡原因。该报告同时指出，约70%的脑卒中患者发病前会出现短暂性脑缺血发作等预警信号，但多数未及时就医。

需要立即采取的行动

• 立即拨打120，说明疑似脑卒中，要求送往具备卒中中心的医院。
• 记录症状出现的准确时间，这是医生判断能否溶栓的关键依据。
• 让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，避免误吸。
• 不要喂水、喂食或自行服用任何药物，避免加重病情或延误治疗。
• 不要摇晃患者，不要自行驾车转运，等待专业急救人员到场。

脑梗塞早期症状识别越早，救治机会越大。突发面部歪斜、单侧无力、言语不清或视物障碍，均需按急症处理，立即呼叫急救并记录发病时间，避免在家观察或自行用药。

常见问题

部分症状可能持续数分钟至数小时后完全缓解，这属于短暂性脑缺血发作，但仍是脑梗塞的重要预警，需立即就医评估，不可因缓解而忽视。

低血糖常伴出汗、心慌、饥饿感，进食或补糖后迅速好转；脑梗塞症状突发且与进食无关，常伴口角歪斜、单侧无力，需按急症处理。

不可以。脑梗塞救治有严格时间窗，发病后4.5小时内是静脉溶栓机会，在家休息会延误治疗，应立即拨打120送往卒中中心。

算。单纯眩晕伴行走不稳、恶心呕吐，尤其伴视物重影或吞咽困难时，可能是后循环脑梗塞早期表现，需立即就医排查。

会。短暂性脑缺血发作可反复出现，每次持续数分钟至数小时，是脑梗塞的高危信号，需尽快到神经内科评估并干预危险因素。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告2020. 中国循环杂志.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志.