朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.药物治疗：这是治疗脑梗塞的基础方法。抗血小板药物如阿司匹林能够预防血栓形成，降低再次发作风险。抗凝剂如华法林则适用于心源性栓塞患者。降脂药物如他汀类药物可以控制胆固醇水平，从而减少动脉粥样硬化的进展。
2.溶栓治疗：对于急性缺血性脑梗塞患者，在发病后4.5小时内使用溶栓药物，如重组组织型纤溶酶原激活剂，可以恢复闭塞血管的血流。该治疗需在严格监控下进行，具有一定风险。
3.介入治疗：如果药物和溶栓治疗不合适或效果不佳，可考虑介入治疗。如采用动脉内机械取栓的方法，通过导管将器械送至阻塞部位，直接清除血栓。
4.手术治疗：对一些较大的颅内动脉狭窄患者，可能需要通过手术，如颈动脉内膜剥脱术，来直接改善血流。此类手术通常适用于反复发作且病情严重的患者。
5.康复训练：包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等，帮助患者恢复功能，提高生活自理能力。早期开始的康复训练有助于神经功能的恢复。
6.日常管理：患者需要注意高血压、糖尿病、高脂血症等相关疾病的控制，并保持健康的生活方式，包括合理饮食、戒烟限酒以及适量运动。
尽早接受恰当的治疗对于改善预后至关重要。多学科协作和长期管理也有助于提高脑梗塞患者的生活质量。