张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.普通X线检查
X线片是颈椎损伤的基础筛查手段,能够显示骨折、脱位及失稳等情况。标准拍片包括正位、侧位及开放口位(用于观察寰枢椎)。此方法对骨性结构损伤的敏感度较高,但无法清晰显示软组织损伤。
2.CT扫描
CT可以提供更详细的骨性结构影像,适合用于怀疑复杂骨折或普通X线未能明确诊断的情况。三维重建技术还能帮助进一步分析骨折类型和位置。
3.MRI检查
MRI主要用于评估软组织损伤,包括椎间盘突出、韧带撕裂和脊髓受压情况。如果出现神经症状(如肢体麻木、乏力),MRI是不可缺少的检查手段。
4.动态X线检查
动态前屈后伸位X线片可评估颈椎是否存在不稳定性。但此检查需在明确无骨折情况下,由专业医生指导下进行,以避免进一步损伤。
5.电生理检查
若出现颈椎损伤导致的神经症状,可考虑进行肌电图和神经传导速度检查。这些方法可评价神经根或脊髓功能受损的程度。
6.血管影像检查
如果怀疑由于颈椎损伤引发了椎动脉受压或损伤,可行CTA或MRA检查以评估椎动脉完整性,特别是在涉及高位颈椎损伤时。
根据症状和初步诊断结果选择合适的检查手段,不同检查互为补充,有助于全面评估颈椎损伤情况,制定个体化治疗方案。