文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.临床症状观察:狂犬病的初期症状常包括发热、乏力、头痛等类似感冒的表现。随着病情发展,患者可能会出现恐水、怕风、吞咽困难以及神经精神症状。这些临床表现可为医生提供初步诊断依据。
2.病史调查:详细询问患者是否有被狗或其他哺乳动物咬伤的经历,特别是未接种疫苗的动物。接触史是判断狂犬病感染风险的重要因素。
3.实验室检测:
血清和脑脊液检测:可以检测狂犬病毒特异性抗体。但是,这种方法通常在感染后较晚阶段才能检出。
皮肤活检:从颈部附近的毛囊处提取皮肤样本,使用免疫荧光技术检测狂犬病毒抗原。
唾液和尿液检测:通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,可以检测到狂犬病毒的RNA。
脑组织检查:此方法多用于验尸,通过直接免疫荧光法检测脑组织中的狂犬病毒,但不适用于活体患者。
尽管有多种检测方式,但狂犬病一旦发作,目前尚无有效治疗手段,预防接种疫苗是唯一可靠的保护措施。在疑似暴露于狂犬病病毒的情况下,应及时清洗伤口并接种疫苗以预防发病。