腰椎间盘突出需要用何种药物治疗

2025-02-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出的药物治疗主要包括消炎镇痛药、肌肉松弛剂、神经营养药以及中成药等。这些药物可以帮助缓解疼痛、减轻炎症、放松肌肉和促进神经修复,但无法从根本上治愈突出的问题。

1.非甾体类抗炎药

这类药物能够有效缓解由突出引起的炎症和疼痛。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。它们主要通过抑制炎症因子前列腺素的合成,达到止痛和消炎的作用。此类药物可能对胃肠道和肾脏产生不良影响,长期服用需谨慎。

2.肌肉松弛剂

腰椎间盘突出患者常伴有周围软组织或肌肉痉挛,应用肌肉松弛剂能有效缓解这些问题。常用药物包括巴氯芬、乙哌立松等。服用此类药物可能出现嗜睡和头晕等副作用,应密切观察。

3.神经病理性疼痛药物

如果突出导致坐骨神经痛等神经病理性疼痛,可以使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物,这些药物通过调节神经信号传导,减少神经敏感性,从而缓解神经痛。

4.神经营养药物

维生素B族(尤其是B1、B6和B12)具有一定的神经修复和保护作用。它们多用于辅助治疗,常见形式为口服维生素片剂或注射溶液。

5.糖皮质激素

短期内使用糖皮质激素,如泼尼松或地塞米松,能够快速减轻剧烈炎症反应和缓解严重疼痛,但不宜长期使用以避免引发骨质疏松、高血压等并发症。

6.中成药

一些中成药如舒筋活血片、活络丸等可用于辅助治疗,它们在改善局部微循环、缓解疼痛方面有一定效果,但其疗效因人而异。

药物治疗仅能缓解症状,不能根治腰椎间盘突出。配合适当的康复训练与生活方式调整更为重要。如症状持续加重,应及时咨询专业医生评估是否需要手术治疗。

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