腹膜转移癌怎么诊断

2024-11-27
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:腹膜转移癌(PMP)是一种由其他部位的癌症扩散到腹膜的情况,诊断主要依靠影像学检查、病理检查和肿瘤标志物检测。

1.影像学检查:

CT扫描:计算机断层扫描是最常用的影像学检查,它可以提供腹腔内细致的横断面图像,帮助发现腹膜上的异常结节或肿块。

MRI:磁共振成像也经常用于评价腹膜转移癌,尤其在需要更清晰地观察软组织结构时。MRI在发现腹膜表面的病变方面具有较好的优势。

超声波:腹部超声波能够识别液体积聚(如腹水)和一些大的肿瘤结节,但其分辨率相对较低,不如CT和MRI详细。

2.病理检查:

腹腔镜检查:通过微创手术使用腹腔镜直接观察腹膜,并在必要时进行活检。活组织检查是确诊腹膜转移癌的金标准,通过显微镜下分析获取的组织样本,可以确认是否存在癌细胞。

穿刺活检:对于一些患者,可以通过皮肤穿刺取样的方法获取腹膜上的组织进行病理分析。

3.肿瘤标志物检测:

CA-125:这种糖类抗原在许多类型的腹膜转移癌中会升高,特别是卵巢癌转移到腹膜时。

CEA:癌胚抗原可能在某些消化道癌症(如结直肠癌)转移到腹膜时升高。

CA19-9:这种抗原在胰腺癌和胆道癌等癌症转移到腹膜时可能升高。

综合以上方法,可以有效诊断腹膜转移癌。注意早期发现和诊断有助于及时采取治疗措施,提高患者的生活质量和生存期。

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