什么叫副甲状腺

副甲状腺即甲状旁腺，是位于甲状腺后方的小型内分泌腺体，通常为4枚，主要分泌甲状旁腺激素，用于调节血液中的钙和磷水平。

1、解剖位置与数量：副甲状腺通常紧贴甲状腺左右两叶的背面，上下各一对，共4枚，少数个体可有3枚或5枚。单个腺体大小约3至8毫米，重量约30至50毫克，外观呈黄褐色或棕黄色，质地较软，肉眼不易与脂肪组织区分。

2、主要生理功能：副甲状腺主细胞分泌甲状旁腺激素。该激素作用于骨骼、肾脏和肠道，促进骨钙释放、增加肾小管对钙的重吸收、激活维生素D，从而升高血钙、降低血磷。血钙正常范围约为2.1至2.6毫摩尔每升，血磷约为0.8至1.5毫摩尔每升，二者受甲状旁腺激素与降钙素共同调控。

3、功能异常的常见情况：甲状旁腺激素分泌过多可导致原发性甲状旁腺功能亢进，表现为高钙血症、反复肾结石、骨痛和骨质疏松。据《中国甲状旁腺功能亢进症诊疗指南（2020年版）》，原发性甲状旁腺功能亢进在普通人群中的患病率约为0.1%至0.3%，在50岁以上女性中可升至1%至2%。分泌不足则引起甲状旁腺功能减退，表现为低钙血症、手足麻木和肌肉抽搐。

4、与甲状腺的区别：甲状腺位于颈前部，呈蝴蝶形，分泌甲状腺激素，调节新陈代谢和生长发育。副甲状腺体积远小于甲状腺，位置在其后方，分泌的甲状旁腺激素只调节钙磷平衡，两者在胚胎来源、细胞类型和激素功能上完全不同。手术切除甲状腺时，若误伤或误切副甲状腺，可导致术后低钙血症，需监测血钙水平。

5、临床检查方法：怀疑副甲状腺疾病时，可抽血检测血钙、血磷、甲状旁腺激素和维生素D水平。颈部超声可初步定位增大的副甲状腺，核素显像对异位腺体敏感性较高。骨密度检查用于评估骨骼受累程度。上述检查需由内分泌科或甲状腺外科医生综合判断。

副甲状腺是调节钙磷代谢的关键腺体，体积虽小但作用明确。出现不明原因的高钙血症、反复肾结石或术后低钙抽搐时，应检测甲状旁腺激素水平。日常补钙或使用维生素D制剂前，宜先评估甲状旁腺功能，避免自行长期大剂量补充。

常见问题

不是。甲状腺位于颈前部，分泌甲状腺激素；副甲状腺位于甲状腺后方，通常4枚，分泌甲状旁腺激素，两者是独立器官。

会。甲状旁腺激素长期过多会持续动员骨钙，导致骨量丢失，部分患者出现骨痛、骨质疏松甚至骨折风险升高。

不一定。手术中医生会尽量保留副甲状腺及其血供，但若腺体被误切或血供受损，术后可能出现低钙血症，需监测血钙。

否。血钙正常不能完全排除副甲状腺疾病，需结合血磷、甲状旁腺激素和维生素D等指标综合判断，部分患者血钙可处于正常高值。

可就诊内分泌科，部分需手术者转诊甲状腺外科或普通外科。肾结石、骨痛患者也可由泌尿外科或骨科初步筛查后转诊。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状旁腺功能亢进症诊疗指南（2020年版）. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.