张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小结石(直径小于5毫米):
通过增加饮水量,每日建议饮用2-3升水,有助于促进尿液流动,可能将小结石自然排出。
使用解痉药或α受体阻滞剂,这些药物可以帮助放松尿道平滑肌,扩大尿路以利于结石排出。
医生可能会建议适度运动,如跳跃或跑步,可以加速结石排出。
2.中型结石(直径5-10毫米):
如果结石引起疼痛或尿路梗阻,可使用体外冲击波碎石术。这种方法利用高能声波将结石粉碎成较小碎片,使其更容易排出。
部分患者可能需要结合药物治疗,以缓解症状和辅助排石。
医生可能会监测结石的移动情况并评估是否需要进一步干预。
3.大型结石(直径大于10毫米)或严重梗阻:
经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术是常用的微创手术方法,通过细小器械直接粉碎并移除结石。
若出现感染或急性肾功能损伤,可能需要紧急置入导管以解除梗阻,同时给予抗生素治疗。
对于反复发作或特殊类型的结石(如胱氨酸结石),可能需要综合调整治疗方案。
4.其他措施:
饮食控制:限制草酸盐含量高的食物(如菠菜、坚果)和高盐食物的摄入。对于尿酸结石者,可减少高嘌呤食品(如动物内脏、海鲜)的摄入。
定期检查:包括尿液分析、B超或CT扫描等影像学检查,评估结石变化及相关并发症。
若发现结石堵塞尿道,应立即就医,避免因延误治疗导致感染、肾积水或肾功能受损等严重并发症。
