何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.确定肺结节性质:肺结节可分为良性和恶性。良性结节如炎性肉芽肿、大疱性病变,通常无需特殊处理,仅需随访观察;恶性结节如早期肺癌可能需要手术切除、放疗或化疗。CT影像和组织活检是明确结节性质的重要方法。
2.查找呼吸困难的原因:
肺部感染:肺部感染可能使结节周围的炎症加重,导致气道阻塞,引起呼吸困难。这种情况下可使用抗生素、祛痰药或支气管扩张剂治疗。
伴随慢性肺病:如患者同时患有慢性阻塞性肺疾病或哮喘,这些基础疾病本身也会导致呼吸困难。治疗包括吸入糖皮质激素、支气管扩张剂及氧疗等。
肺功能受限:当较大的结节压迫气道或血管时,可能影响正常呼吸。需评估是否可以通过外科手术解决。
3.改善呼吸功能:
使用支气管扩张剂:如沙丁胺醇等短效或长效药物,有助于缓解气道痉挛。
吸氧治疗:对于低氧血症患者,可给予低流量吸氧,提高血氧水平。
呼吸锻炼:如腹式呼吸法、缩唇呼吸法,能增强肺通气功能。
康复训练:有条件者可接受专业的肺康复训练,改善耐力与肺功能。
4.控制相关危险因素:戒烟是首要措施,同时避免接触粉尘、有害气体等,减少对肺部的损伤。
5.定期随访:定期胸部CT复查以监测肺结节变化,并评估呼吸功能改变,及时调整治疗方案。
呼吸困难的治疗需要综合肺结节的性质和全身健康状况制定个体化方案。出现持续性或加重的呼吸困难,应立即就医以防延误病情。
