何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤标志物检测:如果怀疑肺结节为恶性,可能会建议检查特定肿瘤标志物,如癌胚抗原、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶等。这些指标的升高并非肺癌的唯一依据,其敏感性和特异性有限。
2.感染相关指标:某些情况下,肺结节可能与感染有关,比如肺结核或真菌感染。这时可检查全血细胞计数(尤其是白细胞计数及分类)、C反应蛋白以及结核相关免疫学检测(如T-SPOT或结核菌素试验)。
3.风湿免疫指标:若考虑肺结节可能由风湿免疫性疾病导致,可建议检测自身抗体,如类风湿因子、抗核抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体,以排除结节病或其他间质性肺病。
4.其他特殊检测:对于高度怀疑有恶性倾向或特殊感染病灶的情况,可能需要检查外周血基因突变分析或液体活检,这在部分精准治疗中有参考意义。
血液检测仅提供辅助信息,最终确诊仍需结合影像学检查、纤维支气管镜或穿刺活检等手段,必要时进行动态随访。