何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤标志物检测:
癌胚抗原:CEA在多种癌症中可能升高,尤其是肺腺癌。如果显著升高,需要警惕恶性病变的可能。
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):这一指标与非小细胞肺癌关系密切,特别是鳞状细胞癌。
神经元特异性烯醇化酶:NSE主要与小细胞肺癌相关,当其显著升高时,需要进一步检查确认。
糖类抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA199):这两项指标虽然不是特异性的肺癌标志物,但在某些类型的肺结节患者中可能出现异常升高。
2.感染相关指标:
C反应蛋白:CRP升高提示可能存在炎症或感染,有助于鉴别肺结节是否为感染性病变。
红细胞沉降率:该指标的升高也可提示炎症或感染,而非单纯的恶性肿瘤。
降钙素原:PCT对于识别细菌性感染引起的肺结节具有较高敏感性。
3.免疫学及自身抗体检测:
抗核抗体谱系:用于排除由风湿性疾病引起的肺部病变,例如结节病或自身免疫性疾病。
抗中性粒细胞胞浆抗体:某些血管炎性疾病可能造成肺结节,此项检测有助于辅助诊断。
4.其他特殊检测:
血清铁蛋白水平:某些恶性肿瘤可能伴随铁蛋白升高,但也需结合其他检查综合分析。
乳酸脱氢酶:LDH升高通常提示组织损伤或恶性病变的可能性。
单一项目的阳性并不能确诊肺结节的性质,需要结合影像学、病理学以及其他临床检查进行综合判定。若发现相关指标异常,应尽快完善进一步的检查和治疗方案,以明确病因并制定合理的管理计划。