男性尿路结石应如何排石

2025-04-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:男性尿路结石的排石方法主要包括保守治疗、药物辅助以及必要时手术介入。具体选择需根据结石的类型、大小、位置以及症状严重程度决定。

1.多饮水与增加尿量

每天饮用2-3升水可以增加尿量,促进小于5毫米的小型结石随尿液排出。建议分次均匀饮水,而非一次性大量摄入,以维持尿液持续稀释状态。保持每日尿量在2000毫升以上有助于预防新结石形成。

2.药物辅助排石

使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可放松输尿管平滑肌,减轻痉挛,增加结石排出可能性。

非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解因结石引起的疼痛和局部炎症反应。

钙通道拮抗剂在部分情况下也被用于帮助输尿管扩张,促进排石。

药物应用需由医生根据个体情况评估后指导使用。

3.运动辅助

适度运动,如跳跃或快走,可使结石在重力作用下更容易沿输尿管移动并排出。运动强度应适合身体条件,避免过度劳累引起其他健康问题。

4.外科或微创干预措施

若结石直径超过6毫米或引发严重并发症(如感染、梗阻、肾功能损伤),通常需要手术处理:

体外冲击波碎石术通过声波粉碎结石,适用于直径较小且无明显梗阻的结石。

经皮肾镜取石术适合较大结石或复杂病例。

输尿管软镜或硬镜技术可用于中小型和远端输尿管内结石。

腹腔镜或开放手术是复杂巨大结石病例的替代选择。

5.饮食调整

根据结石成分进行个性化饮食干预:

草酸钙结石患者减少高草酸食物(如菠菜、可可制品)的摄入,同时适量补钙以减少胃肠道对草酸的吸收。

尿酸结石患者宜降低嘌呤摄入,多食碱性食物(如水果、蔬菜)以调节尿液pH值。

高磷酸盐结石者应限制含添加磷酸盐的加工食品。

不同人群应根据具体情况制定合理的诊治方案,并警惕剧烈疼痛、血尿、高热等警示信号,及时就医。

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