刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术准备:患者通常需要进行一系列检查以评估身体状况和确定手术适应症,包括血液检查、影像学检查(如CT或MRI)等。术前禁食和调整药物也是必要的步骤。
2.手术切口:在进行胆肠吻合术时,外科医生会在腹部开一个切口,通常为上腹部正中切口,以便进入胆道系统和小肠。
3.胆道处理:医生会找到胆总管,这是从肝脏和胆囊输送胆汁到十二指肠的通道。在梗阻的情况下,胆总管可能会扩张,需要切开并与小肠连接。
4.小肠准备:选择小肠的一段,通常是空肠的一部分,用来与胆总管相吻合。医生会确保吻合口的长度和位置,以保证胆汁畅通流入肠道。
5.吻合过程:胆总管和小肠的吻合通常采用手工缝合或机械吻合技术。此步骤要求精确操作,以防止泄漏或狭窄。
6.结束手术:确认吻合口没有渗漏后,医生会关闭腹部切口,并可能放置引流管以排除手术部位的多余液体。
7.术后护理:包括监测生命体征、管理术后疼痛、预防感染和促使肠道恢复功能。患者需逐渐恢复饮食,并根据术后恢复情况调整日常活动。
对于胰腺癌患者,胆肠吻合术可以有效缓解症状,提高生活质量。手术风险和并发症,如感染和吻合口狭窄,也需要密切关注和管理。