刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.戒酒是关键：停止饮酒是治疗酒精性肝硬化最重要且有效的措施。长期饮酒会对肝脏细胞造成持续损伤，而戒酒可以显著减缓病情进展，并改善患者的生存率。统计显示，一旦戒酒，早期患者的5年生存率可提高至70%-80%。
2.营养支持治疗：酒精性肝硬化患者常伴随营养不良，尤其是蛋白质和维生素的缺乏。合理的饮食结构对于修复肝脏功能至关重要。建议摄入高蛋白、高热量的食物，同时补充维生素B族、叶酸及维生素E等，以帮助机体代谢恢复。研究表明，均衡营养可显著改善肝功能指标。
3.药物治疗：根据具体症状和病情，医生可能会考虑使用保肝药物（如水飞蓟素）、抗氧化剂及其他针对并发症的药物。若患者出现腹水或门静脉高压等并发症，则可能需采用利尿剂、β受体阻断剂等药物。实践表明，药物联合戒酒可延缓疾病恶化，但无法完全逆转纤维化。
4.并发症管理：酒精性肝硬化通常伴发多种并发症，如肝性脑病、上消化道出血、感染等。这些情况需要及时处理。例如，肝性脑病可以通过降低血氨水平的药物治疗，上消化道出血则可能需要内镜下止血或手术。
5.肝移植：对于晚期失代偿性肝硬化，肝移植可能是唯一的治愈方式。接受肝移植的条件较为严格，包括绝对戒酒至少6个月，以及综合评估患者是否适合手术。数据显示，成功肝移植后，5年生存率可达75%以上。
酒精性肝硬化是一个严重但可以干预的疾病，其治疗效果很大程度上依赖于患者能否完全戒酒以及配合医生的综合治疗方案。