如何解读膝关节滑膜的核磁片

2025-09-01
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:膝关节滑膜的核磁共振成像(MRI)能够提供关于滑膜炎症、增厚及其他病变的重要信息。通过关注滑膜组织的变化,可以帮助诊断和评估滑膜相关疾病。

1.正常滑膜在MRI上通常显示为薄层软组织结构,信号强度低于周围液体,在T1加权像中表现为低信号,在T2加权像中表现为高信号。正常滑膜是均匀的,没有明显的增厚或异常信号。

2.滑膜炎:如果滑膜出现炎症,可能会看到滑膜增厚,并伴有信号改变。在T2加权像和脂肪抑制序列中,炎症滑膜通常表现为高信号。注射造影剂后,增强滑膜的信号更加明显,这提示滑膜有炎症性增生活动。

3.关节积液:MRI也可以检测滑膜内是否存在关节积液。游离液体在T2加权像中表现为高信号,而在T1加权像中表现为低信号。大量关节积液可能表明滑膜炎症严重或存在其他关节病变。

4.病理性滑膜增厚:除了炎症,滑膜组织增厚可能与其他病理情况有关,如类风湿性关节炎或感染。这些情况下,滑膜不仅增厚,且在增强扫描后呈不均匀的高信号。

通过对滑膜信号、厚度及形态变化的观察,可以有效识别滑膜的病理变化,帮助指导临床治疗。有时滑膜的改变可能是其他潜在疾病的表现,因此需要结合临床症状和其他检查结果做全面评估。

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