肺腺癌tmb肿瘤突变负荷高的含义是什么

2025-07-22
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:肺腺癌中的肿瘤突变负荷高意味着肿瘤细胞拥有较多的基因突变,这可以影响治疗策略和预后。

1.定义:肿瘤突变负荷是指肿瘤中每百万碱基对含有的突变数量。通常通过测序技术评估,以帮助了解肿瘤的遗传特性。

2.临床意义:

TMB高通常与更好的免疫治疗响应相关。更多的突变可能导致更多的新抗原出现,使得免疫系统更容易识别并攻击癌细胞。

在某些研究中,TMB高与较长的无进展生存期相关,但这一点可能因具体情况而异。

3.检测方法:常用的测序技术包括全基因组测序或外显子组测序,以确定突变负荷。不同实验室或研究可能使用不同的阈值来界定“高”TMB。

4.局限性:虽然TMB可作为免疫治疗的重要指标之一,其预测效果可能受到其他因素的影响,如微卫星不稳定性或PD-L1表达水平等。

在肺腺癌的治疗中,高TMB可能使患者成为免疫疗法的候选者,因为它可能提示更好的治疗反应。治疗决策需综合考虑多项因素,并在专业医生指导下进行。

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