腰椎间盘突出并伴有骨折应如何治疗

2025-08-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出伴有骨折的治疗通常包括保守治疗和手术治疗,根据病情严重程度、症状表现以及个人健康状况进行选择。

1.保守治疗:

休息与卧床:保持适当的卧床休息可以减轻脊柱承受的压力,有助于缓解疼痛。

药物治疗:非甾体抗炎药用于减轻疼痛和炎症;肌肉松弛剂可帮助缓解肌肉痉挛。

物理治疗:包括牵引、热敷和电刺激等。通过物理因子改善局部血液循环,促进愈合。

支具使用:使用腰椎支具来稳定脊柱,减少活动时的疼痛。

2.手术治疗:

微创手术:如内窥镜下髓核摘除术,能够减轻神经压迫。

开放手术:在突出的椎间盘影响到神经功能或保守治疗无效时,可能需要进行椎板切除术或者椎体间融合术。

骨折治疗:若骨折较重,可能需进行固定与复位,以恢复脊柱的形态和功能。

3.康复训练:

实施个性化康复训练计划,包括改善姿势、增强核心肌群、增加腰背部力量等锻炼,以预防再次发生。

经过适当治疗后,多数患者能逐步恢复正常活动能力。定期随访和监测病情变化有助于及时调整治疗方案。结合个人健康状况,制定适合的治疗计划是关键因素。

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