沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.内分泌异常:一些肺癌患者可能出现内分泌紊乱,比如抗利尿激素分泌异常综合症,导致低钠血症。约10-15%的小细胞肺癌患者会出现这种情况。异位促肾上腺皮质激素综合症也可以导致库欣综合症,发生率在1-5%左右。
2.神经肌肉异常:副肿瘤性神经病变常见于肺癌,如重症肌无力、周围神经病、脑病等。重症肌无力主要表现为肌肉无力和易疲劳,尤其是眼睑下垂和吞咽困难。
3.皮肤改变:一些肺癌患者可能会出现黑棘皮病或皮肤异常色素沉着,这与体内生长因子水平的变化有关。
4.骨关节问题:肥大性骨关节病可见于肺癌患者,表现为指(趾)端杵状指和关节疼痛,此现象约10-20%的肺癌病例中存在。
5.血液学异常:如自身免疫性溶血性贫血和红细胞增多症等,可以通过影响骨髓或外周血细胞的生成来表现。
6.肾脏及代谢异常:如肾小管酸中毒和低钾血症,也是较少见但需注意的潜在表现。
需特别关注的是,肺癌副肿瘤综合症可能在癌症确诊之前出现,也可能伴随着癌症的发展而加重。及时识别和处理这些症状对于改善患者整体预后具有重要意义。