如何处理机械性肠梗阻导致的呕吐失水问题

2025-06-10
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:机械性肠梗阻导致的呕吐和失水问题需要及时处理,通过补液和纠正电解质紊乱来改善患者的状况。

1.机械性肠梗阻会导致食物积聚在肠道中,进而引起呕吐。呕吐过程中,身体会丢失大量的液体和电解质,这种情况称为失水或脱水。对于成年人,轻度脱水通常表现为体重减轻2%-3%,中度脱水为4%-7%,重度脱水超过7%。

2.需要通过静脉输液进行补液,以迅速恢复血容量和纠正电解质失衡。常用的补液方案包括生理盐水、乳酸林格氏液等。根据患者具体的失水程度,补液量和速度需进行调整。

3.在严重的情况下,电解质如钾、钠、氯等可能出现显著失衡。这些电解质的浓度需要通过血液检测进行监测,并根据检测结果调整补充剂量,以避免心律失常等并发症。

4.除了液体补充,还需要对肠梗阻本身进行处理。如有必要,应考虑外科手术以解除梗阻。术前准备时也需继续关注液体和电解质平衡。

迅速识别和处理机械性肠梗阻引起的呕吐与失水至关重要,尤其要注意及时纠正可能出现的电解质异常。

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