文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.急性尿潴留
急性尿潴留是因尿液在膀胱内积聚而无法正常排出,常导致下腹部剧烈疼痛。原因可能是前列腺增生导致尿道梗阻,也可能与神经损伤或某些药物(如抗胆碱能药物)有关。这种情况需要紧急处理,例如导尿或者明确病因后对症治疗。
2.尿路结石
尿路结石可引起剧烈的绞痛,并伴随排尿困难。当结石卡在膀胱出口或尿道时,会完全阻塞尿液流出通路,导致膀胱过度充盈和腹痛。结石直径通常为几毫米至2厘米不等,小结石有时可以自行排出,大结石可能需要碎石术或手术干预。
3.良性前列腺增生
良性前列腺增生是中老年男性常见病,增生的前列腺会压迫尿道,逐渐导致尿流变细、排尿困难,甚至发展为急性尿潴留。研究显示,50岁以上男性中约50%存在程度不一的前列腺增生。
4.尿道狭窄或外伤
尿道狭窄可能由感染、外伤或手术引起,表现为排尿费力及尿流变细,严重者可能完全无法排尿。尿道外伤也会导致排尿障碍,多数病例伴有明显疼痛。
5.神经性膀胱功能障碍
神经系统疾病如脊髓损伤、多发性硬化或糖尿病神经病变,可能导致膀胱收缩功能失调,患者无法顺利排尿,同时伴有不同程度的腹部不适。
6.膀胱颈或后尿道肿瘤
这些肿瘤可能直接堵塞尿流通道或引起膀胱肌肉反射异常。虽然较少见,但需要考虑尤其是长时间未明确诊断者。
上述情况多为潜在的急症,需要及时就医以避免进一步并发症。