骨折有几种

骨折按不同分类标准可分为多种类型，临床常按皮肤黏膜完整性分为闭合性骨折与开放性骨折两类，按骨折形态又可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎形、青枝形等。

按皮肤软组织完整性分类

1、闭合性骨折：骨折端未刺破皮肤，骨折处与外界不相通，感染风险相对较低。

2、开放性骨折：骨折端刺破皮肤或黏膜，骨折处与外界相通，存在污染和感染风险，需尽早清创处理。

按骨折线形态分类

1、横形骨折：骨折线与骨干纵轴接近垂直，多由直接暴力引起。

2、斜形骨折：骨折线与骨干纵轴呈一定角度，常由间接暴力所致。

3、螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状，多见于扭转暴力。

4、粉碎性骨折：骨折块在三块及以上，常由高能量损伤造成。

5、青枝骨折：多见于儿童，骨皮质部分断裂而另一侧完整，类似嫩树枝折而不断。

6、压缩性骨折：多见于脊柱椎体，骨体高度被压缩变扁。

按骨折稳定性分类

1、稳定性骨折：复位后不易再移位，如横形骨折、轻度压缩性骨折。

2、不稳定性骨折：复位后容易再移位，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。

按骨折原因分类

1、创伤性骨折：由外力直接或间接作用引起，是最常见类型。

2、疲劳性骨折：长期反复轻微外力累积所致，多见于运动员和军人。

3、病理性骨折：骨骼本身存在肿瘤、感染、骨质疏松等病变，轻微外力即可导致骨折。

据《中国骨质疏松症流行病学调查》2018年发布的数据，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%，骨质疏松会显著增加脆性骨折风险。另据中华医学会骨科学分会发布的《骨质疏松性骨折诊疗指南》，骨质疏松性骨折好发于椎体、髋部和桡骨远端等部位，其致残率和死亡率较高，需引起重视。

骨折分类有助于判断损伤程度和选择处理方式。不同分类之间存在交叉，同一骨折可同时符合多种分类。出现疑似骨折表现时，应制动并尽快就医，由专业医生通过影像学检查明确诊断。

常见问题

是，临床常用分类方法包括按皮肤完整性、骨折线形态、稳定性、骨折原因等，每种方法下又分若干类型，分类用于指导诊断和治疗。

闭合性骨折骨折端未刺破皮肤，与外界不相通；开放性骨折骨折端刺破皮肤，与外界相通，感染风险更高，需尽早处理。

不完全一样。儿童多见青枝骨折，因骨骼柔韧性较好；成人多见横形、斜形、粉碎性等类型，与骨骼成熟度有关。

是，骨质疏松会显著增加脆性骨折风险，好发于椎体、髋部和桡骨远端等部位，50岁以上人群需重点关注骨密度。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南. 中华骨科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国骨质疏松症流行病学调查. 2018.

[3] 王亦璁. 骨与关节损伤. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·骨科分册. 人民卫生出版社.