刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.吻合口狭窄:胃全切手术后,食管与小肠之间的吻合处可能因瘢痕形成出现狭窄,导致食物通过困难。这是较常见的原因,可占术后患者中5%至10%。确诊后可通过内镜下扩张术处理,必要时放置支架。
2.梗阻:吻合部位周围可能存在残余肿瘤复发或淋巴结压迫,导致机械性梗阻。这需要通过影像学检查(如CT或钡餐造影)明确病因,必要时进行再次手术或辅助治疗。
3.动力障碍:术后迷走神经损伤或术后功能异常可能导致食道或小肠蠕动能力减弱,造成食物滞留。可以通过药物治疗改善消化道的动力功能,比如使用促动力药物如莫沙必利。
4.其他因素:术后早期进食不当、饮食结构不合理也可能加重症状。例如,过于粘稠或大的食物块可能卡在吻合口。应调整饮食为易消化、少量多餐的流质或半流质食物。
一旦出现吞咽困难或食物无法下行,应立即停止固体食物摄入,并到医院寻求专业评估和处理,不建议自行尝试任何干预措施。