刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.感染:手术后感染的风险是普遍存在的,尤其是在高龄患者中更为显著。老年人免疫力通常较低,伤口、肺部、泌尿系统等都可能成为感染部位。术后护理需要格外关注这些区域的清洁和消毒。
2.出血:手术过程中或术后出血是一个重要风险。由于老年人的血液凝固功能可能下降,出血的机会增大。术后需要密切观察,确保血压稳定且无明显出血迹象。
3.心肺功能不全:高龄患者常伴有心肺基础疾病,麻醉和手术都可能加重心肺负担,从而导致心律失常、心衰或呼吸功能障碍。术前评估心肺功能,并在术后给予适当支持和监测非常关键。
4.营养不良:胃的全切除会导致营养吸收问题,维生素B12、铁、钙等元素的缺乏可能导致贫血及骨质疏松。术后需制定合理的饮食计划,必要时补充营养剂以预防营养不良。
5.肠梗阻:手术后肠道功能恢复缓慢,使得肠梗阻的风险增加。这可能表现为腹胀、呕吐、无排气排便等症状,需要及时处理。
6.胃瘫综合征:由于胃的完全切除,食物直接进入小肠,可能引起短期或长期的不适,如恶心、呕吐、腹泻等。术后调整饮食结构和进食方式是解决这一问题的关键步骤。
手术后应密切观察老年患者的身体状况,及时识别和处理任何并发症,以提高术后恢复质量。同时,综合考虑个体健康状态,权衡手术利弊,制定适合的治疗方案。