张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.椎间盘突出是由于椎间盘内的软组织从其正常位置移出。统计显示,腰椎间盘突出的发生率在中年群体中较高,约为20%至30%。
2.L3、L4、L5和S1是下腰椎的重要组成部分,许多情况下,L4-L5和L5-S1两个椎间隙最容易出现突出,因为它们承受了更多的机械负荷。研究数据表明,这一区域的突出占所有腰椎间盘突出的90%以上。
3.腰椎间盘突出会压迫邻近神经根,引发神经支配区域的疼痛、麻木或无力等症状。约75%的患者会经历下肢放射性疼痛,即坐骨神经痛,这是由于L4、L5或S1神经根受累引起的。
4.临床诊断主要依靠影像学检查,如核磁共振成像和计算机断层扫描,来确定突出的位置和程度。这些检查对明确诊断和指导治疗方案非常重要。
5.治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常为首选,包括休息、药物缓解疼痛和物理治疗。据统计,约80%的患者可通过非手术方式得到改善。如果症状持续严重或有神经功能损伤,可能需要考虑手术治疗。
需要长期注意保持良好的生活习惯,通过锻炼加强核心肌肉力量,避免腰部过度负担,以降低复发风险。