如何简洁地了解脑卒中

脑卒中是一种急性脑血管疾病，简洁了解的核心是掌握两个数字和一句口诀：中国脑卒中防治报告编写组2023年发布的数据显示，脑卒中已成为中国居民首位致死和致残原因；识别口诀为“中风120”，即看一张脸是否不对称、查两只胳膊是否单侧无力、聆听说话是否清晰，任一异常立即拨打120。

脑卒中的两种主要类型

1、缺血性脑卒中：约占全部脑卒中的百分之七十至八十，由脑血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死，是临床最常见的类型。

2、出血性脑卒中：约占百分之二十至三十，由脑血管破裂出血引起，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，病情往往更凶险。

3、短暂性脑缺血发作：俗称小中风，症状通常在数分钟至一小时内缓解，但它是近期发生正式脑卒中的高危预警信号。

快速识别的核心工具

1、看一张脸：请对方微笑，观察面部是否出现一侧下垂或不对称。

2、查两只胳膊：请对方双臂平举，观察是否有一侧手臂无法抬起或明显下坠。

3、聆听说话：请对方重复一句简单的话，判断是否出现吐字不清、用词错误或无法理解指令。

4、记录发病时间：一旦出现上述任一表现，需立即记录症状首次出现的确切时间，该信息直接决定后续能否接受溶栓或取栓治疗。

5、立即呼叫急救：中国急性缺血性脑卒中诊治指南指出，发病四点五小时内是静脉溶栓的时间窗，越早到达具备卒中救治能力的医院，获益越大。

需要警惕的常见伴随表现

1、突发剧烈头痛：尤其是从未经历过的爆炸样头痛，需高度警惕蛛网膜下腔出血。

2、单侧肢体麻木：一侧手脚或面部出现无明显诱因的麻木感。

3、行走不稳：突发眩晕、平衡障碍或向一侧偏斜。

4、视力改变：单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损或复视。

5、意识障碍：出现嗜睡、昏迷或抽搐，提示病情危重。

主要危险因素

1、高血压：是脑卒中最重要的可控危险因素，长期血压控制不达标会显著增加发病风险。

2、心房颤动：可导致心脏内形成血栓，血栓脱落堵塞脑血管，是心源性脑卒中的主要原因。

3、糖尿病与血脂异常：加速动脉粥样硬化进程，增加缺血性脑卒中发生概率。

4、吸烟与过量饮酒：损伤血管内皮，促进血栓形成。

5、缺乏运动与肥胖：通过影响血压、血糖、血脂间接升高发病风险。

控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，心房颤动患者接受规范抗凝评估，是降低脑卒中发病风险的关键措施。出现面部不对称、单侧肢体无力或言语不清，应立即拨打急救电话，不可自行驾车前往医院或等待症状自行缓解。

常见问题

是。脑卒中是医学规范名称，中风是公众常用的通俗说法，两者指代同一类急性脑血管疾病。

需要。症状缓解可能属于短暂性脑缺血发作，近期发生正式脑卒中的风险较高，应尽快就医评估。

会。虽然脑卒中多见于中老年人，但年轻人若存在高血压、心房颤动、吸烟或血管畸形等因素，同样可能发病。

否。脑卒中需要紧急医疗干预，在家等待会错过溶栓或取栓时间窗，导致永久性残疾甚至死亡。

记住两点：脑卒中是中国居民首位致死致残原因；识别用“中风120”，脸不对称、单侧无力、说话不清，立即拨打120。

参考资料

[1] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社.