四价宫颈癌疫苗涵盖哪些类型

四价宫颈癌疫苗涵盖人乳头瘤病毒6型、11型、16型和18型四种病毒型别。其中16型和18型属于高危型，与约70%的宫颈癌发生相关；6型和11型属于低危型，主要引起生殖器疣。

四价宫颈癌疫苗覆盖的病毒型别及对应风险

1、16型：属于高危型人乳头瘤病毒。全球范围内约50%至60%的宫颈癌病例与该型别持续感染相关。该型别感染后若未被机体清除，可导致宫颈上皮内瘤变，进而可能进展为浸润性宫颈癌。

2、18型：同样属于高危型人乳头瘤病毒。约10%至15%的宫颈癌病例与其相关。16型和18型合计覆盖约70%的宫颈癌致病风险。

3、6型：属于低危型人乳头瘤病毒。该型别不导致宫颈癌，但可引起生殖器疣，即尖锐湿疣。生殖器疣虽不危及生命，但具有传染性且易复发，对生活质量产生影响。

4、11型：同样属于低危型人乳头瘤病毒。与6型共同导致约90%的生殖器疣病例。四价宫颈癌疫苗覆盖6型和11型，因此同时具有预防生殖器疣的作用。

覆盖范围的数据依据

世界卫生组织于2023年更新的立场文件指出，四价宫颈癌疫苗对16型和18型相关宫颈癌前病变的保护效力在临床试验中达到较高水平。该文件同时明确，四价宫颈癌疫苗对6型和11型相关生殖器疣的保护效力同样经过验证。中国疾病预防控制中心发布的宫颈癌疫苗应用技术指南中也载明，四价宫颈癌疫苗适用于预防16型、18型所致宫颈癌及癌前病变，以及6型、11型所致生殖器疣。

适用人群与接种程序

四价宫颈癌疫苗在中国获批的接种对象为9至45岁女性。接种程序为第0、2、6月各接种一剂，共三剂。已完成三剂接种者无需常规加强接种。妊娠期女性建议推迟接种，哺乳期女性接种需经医生评估。

覆盖型别之外的保护边界

四价宫颈癌疫苗未覆盖31型、33型、45型、52型、58型等其他高危型人乳头瘤病毒。接种后仍应按照常规筛查指南进行宫颈癌筛查。疫苗不具有治疗作用，对已感染相应型别者不能清除病毒。

四价宫颈癌疫苗覆盖6型、11型、16型和18型四种人乳头瘤病毒，可预防约70%的宫颈癌及约90%的生殖器疣。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，疫苗不能替代筛查，也不能清除已有感染。

常见问题

否。四价宫颈癌疫苗覆盖16型和18型，可预防约70%的宫颈癌，对其他高危型人乳头瘤病毒所致宫颈癌不具有预防作用，接种后仍需定期筛查。

包含6型、11型、16型和18型四种人乳头瘤病毒。其中16型和18型为高危型，6型和11型为低危型。

能。四价宫颈癌疫苗覆盖6型和11型，这两种型别与约90%的生殖器疣相关，因此该疫苗具有预防生殖器疣的作用。

在中国获批的接种对象为9至45岁女性。接种程序为第0、2、6月各一剂，共三剂。妊娠期建议推迟接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗应用技术指南

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南