四价宫颈癌疫苗可以预防哪些问题

四价宫颈癌疫苗可预防由人乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型感染引起的宫颈癌及癌前病变，同时可预防6型、11型所致生殖器疣。该疫苗覆盖的16型与18型属于高危型，与约70%的宫颈癌相关。

四价宫颈癌疫苗覆盖的四个病毒型别对应两类健康问题

1、高危型16型与18型：持续感染后可导致宫颈上皮内瘤变及宫颈浸润癌。全球范围内，16型与18型合计引起约70%的宫颈癌病例，这一比例来自世界卫生组织下属国际癌症研究机构的评估数据。

2、低危型6型与11型：主要引起生殖器疣，属于良性病变，但复发率较高，对生活质量影响明显。6型与11型合计与约90%的生殖器疣相关，该数据来源于中国疾病预防控制中心发布的科普资料。

四价宫颈癌疫苗不覆盖的范围

3、其他高危型别：四价宫颈癌疫苗不覆盖31型、33型、45型、52型、58型等其他高危型人乳头瘤病毒。接种后仍需按规范参加宫颈癌筛查，筛查方案应遵循国家卫生健康委员会发布的相关技术规范。

4、已存在的感染：疫苗属于预防性制剂，对接种前已经存在的型别感染无清除作用，不能用于治疗已有病变。

适用人群与接种程序的基本信息

5、适用年龄：在中国，四价宫颈癌疫苗获批用于9至45岁女性。具体接种资格需由接种机构按现行说明书和当地规定评估。

6、接种程序：通常按0、2、6月共接种3剂。不同年龄段的程序可能存在差异，应以接种点执行的说明书为准。

7、保护时限：现有随访资料显示接种后抗体水平可维持较长时间，但确切保护年限仍在持续观察中。

接种后的宫颈癌筛查要求

8、筛查不可替代：即使完成全程接种，25岁以上女性仍应按规范进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。筛查间隔依据国家宫颈癌筛查工作方案执行。

9、异常结果处理：筛查发现异常者需转诊阴道镜等进一步评估，疫苗状态不影响该处理路径。

接种四价宫颈癌疫苗可降低16型、18型相关宫颈癌与6型、11型相关生殖器疣的发生风险，但不覆盖其他高危型别，也不清除已有感染，接种后仍需定期筛查。

常见问题

否。四价宫颈癌疫苗主要预防16型与18型人乳头瘤病毒相关宫颈癌，这两种型别约占宫颈癌的70%，对其他高危型别无覆盖作用。

是。疫苗不覆盖全部高危型别，也不清除已有感染，接种者仍需按国家规范定期接受宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。

否。四价宫颈癌疫苗为预防性制剂，对接种前已存在的6型、11型感染及已发生的生殖器疣无治疗作用，仅能预防后续感染。

中国批准四价宫颈癌疫苗用于9至45岁女性，具体接种资格由接种机构依据现行说明书和当地规定进行判断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒与宫颈癌预防性疫苗立场文件. 世界卫生组织, 2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 国家卫生健康委员会, 2022.

[3] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗科普知识. 中国疾病预防控制中心, 2021.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌及癌前病变筛查与诊治指南. 中华医学杂志, 2021.