王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.直肠壁结构:直肠壁主要由四层组成,从内到外分别是粘膜层、粘膜下层、肌肉层(分为内环肌与外纵肌)以及浆膜层或外膜下脂肪组织。当癌细胞从粘膜层侵入到深肌层时,表明肿瘤已经突破了粘膜下层并进入了肌肉层的深度。
2.病理浸润:浸润至深肌层表示癌细胞已经穿透了大部分的直肠壁结构,而当达到外膜下脂肪组织时,说明癌细胞已经到达最外层的支持组织。这种情况通常表明肿瘤可能处于T3阶段,根据TNM分期系统,T3阶段的癌症意味着局部的更广泛扩散,但尚未穿透浆膜面或外膜。
3.预后与治疗:这种程度的癌症浸润通常提示需要更加积极的治疗策略,如手术切除结合放疗或化疗。由于肿瘤已达到外膜下脂肪组织,存在更高的复发风险和淋巴结转移可能,因此全身性评估与个性化治疗计划尤为重要。
识别直肠癌的浸润深度对于制定适当的治疗方案至关重要,应及时进行全面诊断和详细讨论,以便选择最佳的治疗路径。