直肠癌病理浸透到深肌层以及达到外膜下脂肪组织的含义是什么

2025-03-12
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:直肠癌病理浸透到深肌层以及达到外膜下脂肪组织意味着癌症已经侵入了直肠壁的较深层次,提示其具有更高的进展阶段和潜在的严重性。

1.直肠壁结构:直肠壁主要由四层组成,从内到外分别是粘膜层、粘膜下层、肌肉层(分为内环肌与外纵肌)以及浆膜层或外膜下脂肪组织。当癌细胞从粘膜层侵入到深肌层时,表明肿瘤已经突破了粘膜下层并进入了肌肉层的深度。

2.病理浸润:浸润至深肌层表示癌细胞已经穿透了大部分的直肠壁结构,而当达到外膜下脂肪组织时,说明癌细胞已经到达最外层的支持组织。这种情况通常表明肿瘤可能处于T3阶段,根据TNM分期系统,T3阶段的癌症意味着局部的更广泛扩散,但尚未穿透浆膜面或外膜。

3.预后与治疗:这种程度的癌症浸润通常提示需要更加积极的治疗策略,如手术切除结合放疗或化疗。由于肿瘤已达到外膜下脂肪组织,存在更高的复发风险和淋巴结转移可能,因此全身性评估与个性化治疗计划尤为重要。

识别直肠癌的浸润深度对于制定适当的治疗方案至关重要,应及时进行全面诊断和详细讨论,以便选择最佳的治疗路径。

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